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产检是新生命健康第一步 确保腹中胎儿健康办法多

产科编辑 博禾医生
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关键词: #产检 #胎儿

婚前检查和产前检查已经成为很多人的共识,但是有先天性疾病和身体不健全的婴儿出生的消息,产前检查有需要注意的要点吗?让我们和小编一起看看。

产前检查应从怀孕10周左右开始,但实际上月经不来后2周到医院就诊,确定是否怀孕有两个目的:证明怀孕时,药物应慎重,x射线检查等医疗检查应尽量避免,维持规律的饮食和生活起居等

胚胎不在子宫腔内有两种可能性,一种可能是异位妊娠,这是非常严重的情况,可能危及孕妇的生命安全,另一种可能是萎缩卵,即异常胚胎,流产的可能性很高,此时,医生可以进行鉴别诊断,确保母亲的安全。整个整个怀孕过程只能做一次B超,这应该是不够的。

第一次产检

第一次产检在怀孕十周左右,这个时候开始做一些血尿检查,了解孕妇的基本身体状况,比如糖尿病,肾病,或者地中海型贫血等。

如果准妈妈有地中海型贫血,为了确定他是否也有地中海型贫血,必须尽快为准爸爸进行血液检查。如果父母有的话,将来出生的婴儿有四分之一的机会,地中海型贫血可能会变得严重,在怀孕的过程中必须特别注意。检查中也要注意双胞胎和连体婴儿的可能性吗?此时进行超声波检查,必须能够识别。

第二次产前检查

怀孕16周左右,对于34岁以上的高龄产妇,医生建议羊膜穿刺,如果胎儿有唐氏症等染色体异常,可以尽快发现。迄今为止,这是诊断胎儿是否有唐氏症等染色体异常的最正确的方法,但不鼓励所有孕妇进行。羊膜穿刺检查是入侵性检查,流产率约为1%,不太低。

然而,三十四岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏症宝宝,可以抽血作唐氏症筛检及神经管缺损筛检,检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素,以检测其异常机率,若机率偏高,会建议作羊膜穿刺检查,若机率不高,则以超声波观察即可。另外,观察胎儿的着床位置和羊水量是否适当,也可以作为胎儿健康的指针。

第三次产前检查

怀孕20周左右,即健康保险规定的第三次产前检查,可以进行超声波检查,确定是否有畸形或胎盘问题,也可以检查胎儿是否有兔唇。

怀孕中期的产前检查,应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常,如前置胎盘,常容易在怀孕中期有出血的情形,亦应多加注意。

怀孕后期的产前检查,除了注意胎儿生长速度与胎位外,亦应注意有无妊娠毒血症发生,若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压,随着怀孕周数增加,胎儿体重增大,孕妇的负荷随之增加,很可能会加重其症状,须特别注意,应联合内科医师一同照顾孕妇。

后期产前检查每次进行尿检是为了发现尿糖、尿蛋白有无,怀孕28周时可以进行葡萄糖筛查,确定是否有妊娠糖尿病。

怀孕的母亲应该如何选择合适的妇产科医生,为她提供产前检查和怀孕生育过程的医疗护理?

在选择医院或诊所的妇产科医师时,最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师,如果是,表示他接受过完整的妇产专科训练。

同时,要注意医院和诊所的设备是否齐全,如超声波检查设备等,如果没有超声波设备,医生很难检测出双胞胎和连体婴儿的状况。这不仅与超声波设备的好坏和医生的技术有关,还与医生的想法和注意力有很大的关系。这与医院的规模无关。因为即使是全国着名的医学中心,医生也有可能没有发现孕妇有双胞胎和连体婴儿,所以医生自身是否注意到这个问题很重要。

接下来是医生的声誉,与患者的交流应对,准妈妈们也需要仔细观察理解。

另外,要特别注意准妈妈们,每次产前检查有什么检查,下次产前检查一定要询问医生的检查结果。有时医生门诊的患者很多,或者同时有几个医生看病,不一定记得每个人的检查。此时,孕妇们可以注意医生上次检查的结果和注意事项,是保障个人权益的重要步骤。

准妈妈们为了顺利度过妊娠期,顺利度过妊娠期,生下健康的婴儿呢?

首先要定期进行产前检查。根据妇产科教科书的标准,妊娠初期应每月进行一次产前检查,妊娠32周至36周,每2周进行一次产前检查,36周后每周进行一次。

目前健康保险局规定的产前检查次数略有不足,孕妇们不定期产前检查就更不足,本人曾经遇到过怀孕33周的孕妇第一次产前检查。此时,如果发现胎儿大或小,医生很难估计正确的预产期。孕妇超过预产期时,也要特别注意。医生大多鼓励孕妇在怀孕41周以上时住院生育,医生在42周之前生育,但由于胎盘功能差,自然生产的机会低。

妇产科医生也经常遇到孕妇怀孕41周,医生鼓励住院生孩子时,经常被长辈反对,希望在自然阵痛时生孩子的怀孕过程中,饮食指导经常提醒孕妇不要吃太咸、太油腻,胎儿大时,孕妇不要吃太多营养

过去,孕妇怀孕42周时,医生建议住院生孩子,但前辈反对,犹豫拖延,43周以上时,自然破水宫收缩住院,但由于胎盘功能极差,家人也后悔。

高危群体孕妇是指高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、多胞胎孕妇。

值得一提的是,一些孕妇是素食者,因素食容易营养和微量矿物质不足,胎儿发育不良,需要特别补充适量的综合维生素和微量矿物质,维持胎儿健康。

怀孕10月的过程充满了喜悦和期待,也非常辛苦,再次提醒准妈妈们,除了慎重选择合适的妇产科医生作为健康的守护者外,还要定期进行产前检查,积极配合医生的指导,在此祝福所有准妈妈度过妊娠生产过程,生下健康可爱的婴儿。

确保腹中胎儿健康的方法很多

超声波诊断

这是最常用的产前诊断手段,特别是近年来采用先进的b型超声波扫描仪,大大提高了诊断水平。其优点是无痛、快速(30分钟以内)、可重复检查等。对于明显的肢体畸形、无脑、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎怀孕以及羊膜腔穿刺时的定位,具有很高的诊断价值

至少到目前为止,B超检查后没有发现副作用,对胎儿及其后续生长发育没有不良影响。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺用于诊断胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷、羊水中能够反映的遗传代谢疾病。穿刺时,用穿刺针穿过孕妇腹壁,刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生化检查。

羊膜腔穿刺并不可怕,是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿有异常,许多患者不愿接受这项检查。其实,只要将出生异常儿的危险性与穿刺可能引起的危险性相比,权衡得失,就会理性地接受医生的建议。

X射线检查

众所周知,X射线对胎儿有一定的损伤,开展超声波检查以后,X射线检查已很少用于产前诊断了。但x射线检查在观察胎儿骨骼发育方面具有其他检查手段不可替代的优点。妊娠末期,医生怀疑胎儿骨骼发育异常时,往往需要这种检查手段。

毛细胞检测

毛细胞检测是近年来发展起来的新型产前诊断技术。主要用细塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口沿子宫壁进入,吸收少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40~70天,胚泡周围布满绒毛是调查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16~20周)早得多,其意义当然很大。目前,它主要用于了解胎儿的性别和染色体是否异常,准确性高,在中国逐渐普及。从前几年应用的情况来看,对孕妇没有不良影响,对出生的新生儿及其将来的随访观察也没有发现异常。

胎儿镜检查

这是一个技术性强的产前诊断项目。一般在怀孕第15~20周进行。超声定位后,经局部麻醉作为腹部小切口,将此镜插入羊膜囊中,可直接观察胎儿的形状、性别,判断是否畸形,进行皮肤活检或从胎盘表面静脉抽取胎儿的血标本,对胎儿的遗传代谢疾病、血液疾病进行产前诊断。其应用使产前诊断发展到了新的水平。国外一些研究机构还使用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行手术。这些成果确实很吸引人。但是,实际上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查,胎儿流产率达到5%,操作引起的胎儿死亡率达到4%。7%。因此,目前使用并不广泛。

综上所述,对可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的重要措施。其可能产生的副作用与出生异常儿的风险相比,显然是微不足道的,孕妇和家人要正确认识这些检测技巧,听从医生的劝告,接受检测。                  

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