子宫内膜的厚度正常值
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一般子宫内膜厚度为5-10mm,子宫内膜在不同时期厚度也不同:1增生期子宫内膜约为9-10mm。2分泌期,子宫内膜的厚度约为5~6mm。3月经期:子宫内膜厚度达8-10mm。子宫内膜厚度随卵巢周期的周期性变化而变化,从月经周期的第5天开始子宫内膜处于增生期,内膜持续增厚到月经的第14天,可以增厚到3~4mm的月经后半期,内膜处于分泌期,但仍然增厚,月经来潮前内膜的厚度达到10mm一般情况下,女性子宫内膜厚度为8-12mm,最少不能低于6mm。一般来说,刚怀孕的子宫内膜厚度在10mm左右。专家指出,有利于怀孕的子宫内膜厚度约为8毫米。容易怀孕的子宫内膜最好的时期是黄体期。
子宫内膜增厚的原因
原因1:内源雌激素
(1)不排卵:青春期女孩、周围闭经女性、下丘脑垂体-卵巢轴某环节失调、多囊卵巢综合征等不排卵现象,子宫内膜长期受雌激素作用,无妊娠激素对抗40岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除炉性不典型增生外,其他内膜80%以上无分泌期的基础体温测定结果70%为单相型。因此,许多患者没有排卵。
(2)肥胖:肥胖女性肾上腺分泌的雄烯二酮,由脂肪组织内芳香酶的作用转化为雌酮的脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,产生持续雌激素的影响。
(3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但研究统计中内分泌功能性肿瘤占7.5%。垂体腺促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是继续分泌雌激素的肿瘤。
原因2:外源雌激素
(1)雌激素替代疗法(EstrogenreplacementherapyeRT):闭经或闭经后,雌激素不足有更年期综合征,同时骨质疏松症、血脂代谢异常ERT被广泛应用,取得了良好的效果。但是,ERT只有雌激素,会刺激子宫内膜增生。仅用雌激素一年就有20%的女性子宫内膜增生(Woodruff1994),ERT的应用多年来一直持续到终身,长期以来,如果不同时应用妊娠激素,就会发生严重的内膜增生和子宫内膜癌。
(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(TamoxifentAM)具有抗雌激素的作用,因此被用于闭经后末期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM对雌激素有微弱的作用,长期服用TAM也能增殖子宫内膜。
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查明不典型增生的原因,有无多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生可以对症下药,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。