心血管内科编辑
心肌炎是指心肌发生的炎症性疾病,心肌可出现局灶性或弥漫性炎性浸润,伴邻近心肌细胞不同程度的坏死或变性,一般可以治愈。约50%的患者在2-4周后可好转,且预后较好。如果治疗不及时,25%左右的患者可能发展为持续心功能不全,极少数患者会进展为扩张型心肌病或发生死亡。
心肌炎临床上可以分为两种,即急性心肌炎和慢性心肌炎。急性心肌炎发病急,病情比较严重,发病时需要绝对卧床休息,出现心力衰竭时,需要采取端坐位,即患者端坐于床上,腿下适当垫软枕,身体稍向前倾,伏于跨床小桌上,以减少回心血量,减轻心脏负荷,并及时拨打120,送医院救治。主要是给予头孢类或大环内酯类抗生素行抗感染治疗,严重者需要使用呼吸机。
另外,经过积极的治疗和调理后,心肌炎患者还需要长期随访,针对心肌酶持续升高的患者,可视情况进行心肌活检,明确有无异常。
慢性心肌炎主要是过度劳累、病毒感染引起,除了给予抗病毒药物治疗以外,最重要的加强日常调理,注意劳逸结合,保持精神放松,多参加自己喜爱的文化娱乐活动和体育活动,保证足够有效的睡眠。如果自觉较为疲劳,建议终止当前活动,立即休息。
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