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经常有朋友问,我有“小三阳”是不是意味着已经患上了乙肝?这种情况有没有传染性?能不能结婚?

要回答这些问题,首先我们要先弄明白什么是“小三阳”。乙肝五项检测中,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(表面抗体)、HBeAg(e抗原)、抗-HBe(e抗体)、抗-HBc(核心抗体)。按排列顺序,1、3、5阳性即我们俗称的“大三阳”,若1、4、5阳性即“小三阳”。无论“大三阳”还是“小三阳”,都是感染乙肝病毒的标志。肝功正常者以乙肝病毒携带状态为主,肝功异常为乙肝病人。传染性的强弱视HBVDNA的结果而定。一般来说,HBsAg阳性史超过6个月,可诊断为慢性乙肝病毒感染。

“小三阳”患者不论HBVDNA阳性或阴性,均有传染性,但HBVDNA阳性患者的传染性高于阴性患者。HBsAg阳性者的水杯、剃须刀等不应与他人共用,共餐时应主动使用公筷。

“小三阳”患者是能够结婚的。但结婚后伴侣属于被传染的高危人群,应加强保护。可以采取以下措施:接种乙型肝炎疫苗(最好婚前完成全程3针接种),性交时应用安全套,不要经血期同房。

乙肝小三阳怎样治疗?

1、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗时机:有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者;肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后,经过专业医院肝病专家的具体分析,最终决定治疗的最佳时间。

2、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗方案:如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机,则首先要进行病毒耐药、变异检测,在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型,应用乙肝病毒变异、耐药检测(YMDD),根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,从而实现乙肝的康复治疗。

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