脂肪肝都需要做哪些检查呢?都市中年男性往往有喝酒的习惯,如果饮酒过量就会容易出现脂肪肝的症状。那么,检查是否患了脂肪肝应该做哪些检查呢?B超是脂肪肝治疗过程中不能少的检查项目,这是为什么呢?
什么是脂肪肝
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
接下来,就来看看B超对脂肪肝的作用吧。
B超检查脂肪肝的作用
弥漫性脂肪肝:按回声衰减程度不同分为三度:
轻度:前场回声增强,后场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。
中度:前场回声增强,后场衰弱,管状结构走行模糊,但尚可辨认。
前场回声明显增强,后场衰减明显,甚至呈无回声区,轮廓不清,管状结构难以辨认。
局限性脂肪肝:局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝,与弥漫性脂肪肝相对而言,两者可互相转化。前期仅局限于小片肝实质,声像图表现为多发性强回声结节,继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝。整个肝脏弥漫性浸润,仅残存小片正常或相对正常的肝实质区,多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区,好发于肝左叶,声像图上表现为在强回声性肝实质内,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆型或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至可见门静脉正常延伸入该区。其可分三型:
局限性浸润型:显示为肝内小片状强回声光团。
弥漫性非均匀性浸润型:大部分肝实质被脂肪浸润,残存小片状正常区示弱回声区,这一型在非均匀性脂肪肝中多见,易误诊为肝内肿瘤。
叶段性浸润型:脂肪浸润的范围较大,累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。