痛风急性发作尿酸会降低吗？痛风患者如何服用降尿酸药物？

痛风发作在药物降尿酸的整个过程中都很常见"副作用"。引用副作用往往是因为它的表面层看起来不是一件好事，但本质上可以看作是痛风转好的趋势(即血尿酸降低引起的溶晶)。痛风在整个降尿酸过程中的发作，临床医学称为转移癌痛风或二次痛风，虽然与一般痛风亚急性发病一样，会产生骨节肿胀热痛，但随着发病频率的提高，疼痛水平相对较轻，发病频率也呈下降趋势。

首先，在痛风稳定后服用非布等降尿酸药物是合适的。除英国手册外，全国各地的痛风手册强烈建议在急性痛风完全停止至少2周后服用降尿酸药物。原因是亚急性发病期降尿酸的药物不利于痛风的控制。此外，如果在痛风亚急性发病期进行降尿酸药物治疗，血尿酸浓度值会剧烈波动，主要会加重痛风的急性症状。

根据英国手册的名称，在合理抗感染治疗的前提下合理抗感染治疗的前提下开始降尿酸治疗（立即使用一定量的抗感染止痛药）。但这并不意味着必须或强烈推荐。英国手册认为痛风急性症状可以降低尿酸的原因是什么？我们不知道是否有一些关键点？一些痛风患者可能会发现，当痛风亚急性发病时，他们的血尿酸水平不如平时高。

这是因为我们测试的血尿酸值通常反映在血液中融合的血尿酸中。这些血尿酸不易积聚，不易引起痛风。痛风亚急性发病时，这些会引起痛风的血尿酸堆积在骨节内，血液中融合的血尿酸不多。因此，此时血尿酸值的检测并不明显，甚至在所有正常范围内。如果使用降尿酸药物，血液和骨节中间的血尿酸浓度值过低，骨节中的血尿酸会更快地融化到血液中，并根据新陈代谢排出体外。从这个角度来看，痛风急性症状在使用相同剂量的前提下降低酸，不利于缓解急性痛风，但有利于快速降低尿酸。

因此，如果痛风的亚急性发病是由服用降尿酸药物引起的，则无需停止服用降尿酸药物，可以再次服用。因为即使急性痛风已经发病，骨节内的血尿酸也要融化到血液中代谢。此外，如果此时停止使用降尿酸药物，可能会导致血尿酸浓度值反弹（上升），骨骼中的超微粒尿酸结晶（很容易被免疫细胞吞噬），从而产生大量亚急性疾病，从而加重或增加痛风。

事实上，药物降酸和痛风不发病是两全保险。数据统计显示，在药物降尿酸治疗的整个过程中，痛风亚急性发病的概率超过70%。如果在降尿酸治疗中，协同剂量的抗感染止痛药可以减少至少40%的痛风亚急性发病。此外，在药物降尿酸治疗开始时，从小就停止使用，然后每月增加一次，从浅到深，使血尿酸浓度值缓慢稳定降低，也能在一定程度上减少痛风的亚急性发病。总而言之，就是一个"小"单词剂量止痛药合用，剂量降酸药起止。