糖尿病会导致骨质量下降吗？糖友易骨质疏松有五大原因

许多研究证实，糖尿病患者骨折风险的增加。1型糖尿病患者骨量减少，骨质疏松症发病率高达48%-72%。绝经前1型糖尿病女性骨折发病率也明显高于年龄校正对照组(37%至24%)，伴有足跟和前臂骨密度明显下降(49%至31%)。OR=3。0）。

糖友易骨质疏松症有五个原因

2型糖尿病患者中，血糖控制差的患者骨折风险比非糖尿病患者和血糖控制好的患者高47%~62%。与正常人相比，股骨颈和脊柱骨折的风险分别增加了2.1倍和3.1倍。一项meta结果表明，1型和2型糖尿病患者髋部骨折的风险明显高于正常人。由此可见，与普通人相比，1型和2型糖尿病患者骨质疏松症的发病率和骨质疏松性骨折的风险显著增加。胰岛素分泌不足等因素会导致1型糖尿病患者骨密度下降。虽然2型糖尿病患者骨密度的变化尚未确定，但这两种糖尿病患者骨折的风险显著增加。

主要原因如下：

首先，高血糖会导致钙和磷代谢的平衡。大量葡萄糖从尿液中排出，渗透性利尿剂同时排出钙、磷、镁，低钙、低镁状态刺激甲状旁腺素分泌增加，增强溶骨作用。

二是胰岛素减少影响成骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨减弱。

三是糖尿病影响维生素D的活化。糖尿病引起肾功能损害时，肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低，使体内的维生素D不能充分活化，从而使肠道内钙的吸收减少。

第四，部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素缺乏会促进和加重骨质疏松。

第五，当合并骨组织的营养血管和分布神经病变时，糖尿病会加重骨骼的营养障碍。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨质疏松症。

目前认为骨质疏松症是可以预防的，预防比治疗更现实、更重要。主要包括糖尿病的系统有效控制；科学饮食，补充钙和维生素D；保持良好健康的生活方式；适量晒太阳和运动；选择合适的治疗药物。