脊柱外科看什么病？

回答：脊柱肿瘤主要是进行体格检查、磁共振成像、脊柱CT、组织病理学检查等。脊柱肿瘤患者通常会出现颈背部疼痛、双下肢无力、感觉迟钝等症状。进行体格检查时，能够发现病变部位存在压痛和叩击痛，局部的棘突可能会存在明显的隆起，脊柱存在侧弯、后凸畸形，如果肿瘤侵犯椎管压迫脊髓可导致截瘫。通过脊柱CT以及磁共振成像检查，能够显示肿瘤位置以及周围组织之间的具体关系，对肿瘤性质进行初步的鉴别，还能够确定脊柱骨质是否被破坏；组织病理学检查能够确定肿瘤的恶性程度。通过以上检查进行综合诊断，可确诊为脊柱肿瘤。

回答：开放性脊裂分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。未经手术治疗的脊髓脊膜膨出病儿，生后第一年内的死亡率高达80-90%，死亡原因主要是脑膜炎和脑室炎。因而，除了存在：1.双下肢弛缓性瘫痪，大小便失禁，同时有进行性脑积水者。2.伴有肉眼可见的其它严重先天性畸形者。3.新生儿脑室炎者等外的病儿，均需手术治疗。手术目的：切除膨出囊，松解脊髓和神经根的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯，建议及时就诊。

回答：脊柱侧弯不治，一般会造成椎间盘萎缩，脊椎骨长时间压迫脊柱周围平滑肌和软组织，还会造成平滑肌痉挛，引起脊柱软组织淤血。如果长期压迫脊椎神经以及周围平滑肌，还会增高患有骨质增生和骨质疏松的几率。患病后长时间不予以治疗，将会影响脊椎正常运动，导致人活动不力、腰痛、腰部麻木肿胀。患有脊柱侧弯，建议做脊柱影像学检查，明确侧弯的严重程度，然后通过外科手术的方法，或者推拿理疗的方法治疗，治疗恢复期间，要保持脊柱放松，切勿压迫脊柱。

回答：脊柱受伤是有可能无法行走的。无法行走有两个可能性，一个是因为局部的疼痛严重，脊柱起不到支撑作用，病人需要卧床休息，这是一条。另外，更严重的可能性就是颈椎里的神经受到了损伤，不管是颈椎、胸椎或腰椎，这些地方受到损伤以后，如果受到严重的损伤，都有可能造成支配平面以下的活动丧失，病人无法行走。所以，脊柱受伤是一个比较严重的情况，不管是哪一节受了伤，要尽快到医院进行检查。如果是颈椎受到了严重的伤害，可能两个胳膊、两个腿都动不了。如果是胸椎或者腰椎受到了损伤，有可能腿就动不了。肌肉受损或者神经受损到哪个节段，就会影响到不同的一个反应，有的人比如只是小腿不能动，或者只是脚不能动，或者是胳膊、腿都不能动。所以，不能行走，不能活动这种情况，很有可能是由于颈椎受伤造成的，一旦出现，还是要去医院进行治疗。一些脑部疾病，比如脑出血、脑梗塞，这种中风性的表现，也会造成四肢活动障碍，这种情况要具体的区分，需要到医院进行鉴别。

回答：脊柱稍向左侧弯建议佩戴支具固定脊柱，然后通过推拿理疗的方法，促进脊柱修复。如果治疗效果不佳，建议通过外科手术的方法治疗，然后积极对症治疗，例如脊柱侧弯导致疼痛，可以选用布洛芬止痛治疗。如果导致了脊柱周围软组织红肿淤血，可以运用头孢拉定，头孢地尼抗炎消肿治疗。脊柱稍向左侧弯曲在平时生活中要避免长时间压迫脊柱，尽量保持脊柱放松，积极预防骨关节炎以及骨骼组织感染。定期做相关检查，明确疾病的恢复情况。

回答：脊柱裂和潜毛窦可以通过病因、病症和治疗方面来分辨：1、病因、两者都可能因先天发育不良引起的疾病、但脊柱裂也会受到外界环境影响等情况发病，潜毛窦会因为患者臀部活动频繁使毛发摩擦后引发病症。2、脊柱裂发病病症是呼吸困难、身体抽搐、大小便失禁等症状出现，而潜毛窦的症状表现为骶尾位置有脓肿、窦道有分泌物出现的病症。3、治疗、两者都可以通过手术治疗病情发展，但潜毛窦也可以用药物来缓解病情发展。

回答：脊柱脊髓损伤需要用到影像学检查、神经诱发电位、以及肌电图检查等。其中影像学检查包括有核磁共振、ct,检查、x光片检查等。通过这些检查能够准确得知脊椎的正常结构，用以判断软组织损伤，也包括神经损伤。而核磁共振可对这类神经和软组织损伤的诊断有积极作用，尤其是脊柱损伤合并有脊髓障碍时，这种检查方式尤为有效，对病情诊断起到了重要作用。还有肌电图检查，神经诱发电位用于观察脊髓损伤恢复进展程度，以及判断脊柱脊髓损伤的预后。

回答：脊柱侧弯术后的护理，包括以下三方面：第一，要密切观察切口的恢复情况。因为脊柱侧弯的患者术后切口往往都是比较大，甚至达到20或者30厘米长。密切观察切口的愈合状况是关键。防止出现切口的愈合不良、渗出，甚至有感染等倾向。第二，术后的镇痛治疗。由于脊柱侧弯在脊柱外科来讲，手术相对是比较大，术后大多数会出现严重的疼痛。术后的镇痛治疗也很关键。第三，注意术后卧床的并发症。由于脊柱侧弯术后患者卧床时间比较长，也要注意术后卧床并发症的预防护理，比如要及时的翻身，避免褥疮的出现，增加下肢的活动，避免血栓和肌肉萎缩的发生。

回答：脊柱侧弯的原因很多，大致可以分为两大类：一个是先天性的，一个是后天性的。先天性主要是跟遗传有关，或者孩子在母体当中由于某种因素发育的异常，这是造成先天性脊柱侧弯的一个原因；后天性的脊柱侧弯也比较常见，像神经系统的疾病，像脊髓灰质炎，脊髓空洞症或脊髓的结核感染等等，造成了脊髓后部的肌肉的张力的不平衡，造成了由于牵拉造成了脊柱的侧弯。另外还有一些就由于严重的骨质疏松，它由于缺钙也可以造成这种脊柱的侧弯，当然鉴于小孩比较多见，还有一种就是骨折，压缩性的骨折也可以，如果没有及时的治疗也会造成脊柱侧弯。另外在儿童由于长期的坐姿不正确，也可以是脊柱侧弯的原因，因此要对于这种小孩，要积极的纠正不良的坐姿。

回答：强直性脊柱炎对身体的危害，包括：1.可能会出现腰背部疼痛，需减少日常的运动能力，从而会导致患者无法参加剧烈的体育活动。2.当疾病进一步发展，可能会出现脊柱的后突畸形，影响患者的外观，或腰背部的活动，从而影响日常的生活自理问题。3.强直性脊柱炎可以累及整个胸廓，可能会出现胸廓的呼吸功能受限，需要患者进行呼吸功能锻炼，防止呼吸的肺扩张受限，导致肺部感染。强直性脊柱炎早期，通常需要在免疫科进行药物的调整。患者可出现腰背部的疼痛、僵硬，通过药物治疗，可以控制局部腰背部的疼痛，同时也可以延缓畸形进一步发展。

回答：脊髓损伤在临床上以脊椎压缩性骨折损伤为多见，还有的见于医源性损伤。脊髓损伤分为完全性损伤和部分性损伤。部分性损伤，损伤部位以下的感觉，运动功能未完全消失，有一定康复价值。主要表现为阶段性感觉障碍，损伤平面以下肌力下降，二便功能可存在。完全性损伤也叫横贯性损伤，是指损伤平面以下运动感觉障碍，自主神经功能消失，二便失禁。主要的临床表现为损伤平面以下截瘫，温痛觉和深感觉缺失，生理反射消失，括约肌功能失调，二便失禁。此期仍需要康复治疗，康复的原则是代偿性治疗。

回答：脊柱关节炎，并不一定需要长期吃药。如果是一些普通的脊柱关节炎，并非是强直性脊柱炎，这种情况一般只是局部无菌性炎症。通过服用非甾体类抗炎药来治疗，等局部炎症消失之后，是可以停药的。但是如果是强直性脊柱炎，有可能服药时间会稍微长一点，可以服用非甾体类抗炎药以及糖皮质激素类的药物。但是，如果局部的症状、炎症完全控制住之后，也可以尝试适当的停药。如果强直性脊柱炎没有进行性加重，这个时候也不需要长期吃药的，这主要还是看病情而定。如果是病情轻微，吃药时间会稍微短一些；病情比较厉害，或者是呈慢性趋势等情况，服药要时间就会长一些。

回答：脊柱骨折手术后腰痛，要针对性处理，有以下几方面：第一，要明确疼痛的位置。如果是在手术切口附近发生疼痛，手术切口的愈合较好，没有明显的红肿、渗出、切口开裂等，一般是切口导致的疼痛，密切观察即可。第二，脊柱骨折手术以后的其他原因。比如内置物、椎弓根螺钉松动，甚至椎弓根螺钉折断引起的腰痛。往往需要进一步的手术治疗，叫翻修的手术治疗。第三，周围软组织的疼痛。可能由于在脊柱骨折过程中的疼痛完全掩盖周围软组织的疼痛。手术骨折得到固定治疗，疼痛随之缓解明显，而周围软组织的疼痛显露出来，一般三到四周能自行好转或自行愈合，不用太过度关注。所以一定要明确疼痛的原因，针对性的处理。

回答：脊柱骨折程度比较轻的，单椎体的压缩程度比较轻的或者仅仅有脊柱后柱的附件结构的骨折，并没有影响到脊柱的稳定性的，同时没有合并神经功能障碍的，这种情况下多建议患者进行保治疗。和可以通过手术治疗：恢复椎体的高度，恢复伤椎的高度、恢复脊椎的稳定性。

回答：建议患者先采取心理治疗的方式进行治疗，隐性脊柱裂的患者一般是不需要采取特殊治疗的因为脊柱裂会导致患者出现一定的心理疾病。防止患者出现心理疾病。同时患者在日常的生活中可以强调腰肌锻炼，这可以增强腰部的内在平衡。而发现。自身病人没有任何不适。如果没有不适症状完全不需要治疗。但是平时要进行腰背肌功能锻炼。加强腰背肌的力量预防出现腰痛，腰骶椎的隐裂属于先天性疾病。一般不会引起腰部或者是下肢症状。这种情况都是因查体。或者是下肢放射痛等症状。

回答：对于隐性脊柱裂的患者一般是不需要接受特殊的治疗，主要还是采取保守的治疗方式，不过具体的治疗方法还要根据患者的病情来决定，如果患者出现了轻微的症状，是可以采取应强调腰肌（或腹肌）锻炼，以增强腰部的内在平衡的方式进行治疗。但是如果患者的病情比较严重的话，那么则需要到当地正规的公立医院接受全面的手术，然后按照医生的要求采取手术治疗的方式，一般都可以获得不错的治疗效果，术后尽量避免从事重体力的劳动。

回答：脊髓损伤因地域文化和时间统计时间不同而有很大的差别。在国外多年来，脊髓损伤的发生率较高，而目前在我国脊柱脊髓伤随着车祸上的不断增加，也在显著的提高，患者一般发生于16到30岁。近几年来患者的发病年龄有逐步增长的趋势，尤其是当步入老龄化社会老年患者比例明显增高，在病因方面多数为创伤性因素，交通事故是首位的致死因素。而老年人跌倒骨质疏松，运动损伤也有不断增加的趋势，也有一些非创伤性的因素：比如说脊柱的退行性改变炎症占位性病变、畸形等，目前对于脊髓、脊柱损伤的诊断主要可以通过是否有血流变检查以及功能评价，治疗上一般选择采用激素类药物来进行治疗。近几年来，随着脊髓干细胞移植的手术技术不断进步，也有了一定的增长的趋势。另外在早期做气管切开、肺部进行抗感染治疗，脊髓损伤最大的进步是随着显微外科技术的不断进步，手术微创化功能化和智能化是现代脊柱脊髓损伤技术的重要标志，微创脊柱外科技术是传统的脊柱外科手术与微创技术的完美结合，腰椎微创外科技术在导航下，在术前和术中对患者的解剖进行定位，可以明显的减少手术风险。

回答：先天性脊柱裂概述：先天性脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）。根据1986～1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

回答：海参对脊柱结核能增强恢复，但效果不会像想象的这么大。海参主要是补充的蛋白质、氨基酸和维生素，可以增强身体的抵抗力。脊柱结核是由于结核杆菌引起的椎体或附件感染，轻度的患者出现背部的酸痛，受凉或劳累加重，多伴有低热、盗汗及消瘦。严重的出现不能缓解的腰背部疼痛，形成脊柱冷脓肿会造成部分瘫痪或截瘫出现。轻度的需要规律的服用抗痨药物，重度的需要根据不同情况进行手术治疗，然后配合药物治疗。营养饮食，吃海参可以补充身体的代谢。

回答：1.脊柱脊髓损伤的预防，首先应该尽量避免损伤的发生，加强宣传交通规则知识、改善道路交通安全状况以及从自身预防，包括在思想上对于该疾病的认识，行为上对该疾病发病原因的预防，如避免违反交通规则，避免高空作业事故的发生等。2.此外还应预防其并发症，如肺部感染、褥疮等，特别要注意避免不正确的急救措施加重病情。