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什么是脑疝?

神经外科编辑 博禾医生
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关键词: #脑疝

脑疝的概念是颅内压力过高,脑组织向下移动,脑组织移动。脑疝一般是生命危险的征象,出现脑疝的人大部分都不能生存,但是一部分患者给予脱水降低颅压力,给予脑室外引流术,给予骨瓣减压术,脑疝也能得救。

一、脑疝怎么治疗

1、内科治疗主要是通过静脉输液,脱水减轻脑细胞水肿、降低脑内压力,缓解脑干受压,延缓脑疝进展,一般使用甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、呋塞米、托拉塞米,必要时还可以使用人血白蛋白辅助脱水。同时可使用冰帽,行亚低温脑保护治疗,减轻脑损伤

2、外科治疗主要是去除骨瓣减压释放脑内压力,或者通过手术直接解除脑疝形成的原因,如巨大的血肿和肿瘤。

二、脑疝类型

1、常见的小脑开裂孔,又称颞叶钩回疝。治疗主要是立即应用脱水降压药物急救和急症开颅,额颞大骨瓣减压手术解除脑疝,立即手术治疗,治愈后良好。

2、另一种是枕骨大孔疝,又称小脑扁桃体下疝。这种类型的脑疝,治愈后非常差。主要表现为颅内病变,特别是小脑病变,如浮肿、出血、占有位置、突然呼吸停止。这种情况应紧急应用甘露醇、速尿降低颅压,手术去除枕骨和枕骨大孔减压,咬住第一、第二颈椎后缘。但手术疗效较差。

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