中国儿童哮喘死亡率世界第一？哮喘发病的原因是什么？

儿童哮喘的危害和与成人哮喘的关系

中国儿童哮喘死亡率世界第一

哮喘是当今世界上最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是发达国家中受害者最多的疾病之一。据估计，世界上有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在上升，每10年以20%~50%的比例上升。2000年，中国儿科哮喘合作组对43个城市0~14岁儿童进行哮喘发病情况调查，结果显示中国儿童哮喘患病率为0.5%~3.34%，比10年前翻了一番。我国哮喘的发病率低于发达国家，但死亡率高达10万分之36.7，居世界第一，应引起我们的关注和重视。

支气管哮喘可以发生在任何年龄，成人哮喘的80%发生在儿童期，80%~90%的儿童哮喘首次发生在4~5岁之前。儿童，特别是婴幼儿哮喘，由于病程短，气道炎症轻，病理变化往往处于可逆阶段，治疗效果好，预后好，需要用抗哮喘药物提前介入，这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。

但是，在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点，临床上出现喘息症状的情况较多，往往不易鉴别，造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗，甚至于用抗生素预防哮喘，这是极大的误区。这不仅不能控制哮喘，还因滥用抗生素而引起各种缺点。尽管早干预的观点可能使一些儿童过度应用抗哮喘药物，但有效应用抗应性炎症药物和支气管扩张剂比应用抗生素更能减轻或控制哮喘的发作，有助于降低哮喘的发病率。当然，如果早期干预能够在明确诊断的基础上进行，就更符合世界卫生组织普及的gina方案(世界哮喘预防方案)中早期诊断、早期预防的原则。为了使许多儿科医生早日诊断哮喘，必须更新哮喘防治知识，进行专业知识训练。

儿童哮喘与成人哮喘的关系

有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作，但根据流行病学调查资料显示此观点不妥，哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失，但到成人期仍有再发可能，2/3以上患者继续发作，既使无哮喘症状，但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好，仅5%发展为严重哮喘，而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素，屡次住院和症状不易改善者，约95%发展为成人哮喘。最近，国外提出了abc方案，治疗哮喘必须在儿童期开始，以早期诊断为目标。

哮喘发病的原因是什么

为了更好地治疗和预防疾病，在生活中首先需要知道其原因，只有这样才能更好地预防和治疗，有助于减少这种疾病的影响。

哮喘病因还不是很清楚，大多数人认为它是一种与多基因遗传相关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起着至关重要的作用。

1遗传因素:许多调查资料显示，哮喘患者亲属的患病率高于群体的患病率，亲属关系越近，患病率越高的患者病情越严重，亲属的患病率也越高。

2促进因素:环境因素在哮喘发病中也起着重要的促进作用。相关诱发因素很多，包括螨虫、花粉、真菌、动物屑等吸入物(二氧化硫、油漆、氨等)感染(病毒、细菌、支原体和衣原体等引起的呼吸系统感染)的食物性抗原(鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等)药物(心得安、阿斯匹林等)气候变化、运动、妊娠等可能是哮喘的诱发因素。

以上是哮喘发病因素的介绍，如果受到这种疾病的影响，绝对不能轻易忽视。生活中必须注意积极接受治疗。因为错误的饮食方式会给自己的健康带来威胁。

儿童哮喘可自愈但非绝对

儿童哮喘有自愈倾向但不是绝对

很多家长咨询，问儿童哮喘是否会随着年龄的增长而慢慢自愈。对此，林主任表示，孩子随着年龄的增长，他的免疫系统逐渐成熟，免疫功能逐渐完善，哮喘有自我治愈的倾向。但是，不能完全依靠它来治愈。有时也需要用中医药调节肺脾肾，实际上有助于改善孩子的体质状态，促进免疫系统的稳定和发育。但是，如果家人总是不重视的话，孩子经常感冒，吸气的话，基本上很难痊愈。

保护良好，预防感冒，身体逐渐修复，随着年龄的增长，支气管壁不断修复，患儿可能会变好。如果孩子反复感染，家人总是认为它会痊愈，忽视缓解期的保护，很难痊愈。因此，预防复发和缓解期间的巩固治疗非常重要。这实际上也适用于成人哮喘。

儿童哮喘治愈调节免疫系统至关重要

具体如何调理，林主任用中药王子参煮水喝(或炖瘦肉、鸡肉等)，加上慢跑、跳绳、游泳、散步、晒太阳、爬山等适当的体育锻炼，平时避免接触过敏原和理化因素的刺激

根据这种控制非特异性炎症+调节免疫的方法，儿童哮喘的治愈率很高。但随着儿童年龄的增长，其免疫系统的发展逐渐完善，塑性越来越差，治愈的机会越来越小。这也解释了儿童哮喘疗效好但成人哮喘难以治愈的关键是免疫系统是否完善。因此，儿童哮喘的治疗越早越好，必须在青春期前治愈。

儿童哮喘早期预兆

冬季，空气干燥寒冷，儿童呼吸道易受刺激，诱发哮喘发作，出现哮喘、胸闷、呼吸急促等症状。有些孩子平时精神状态良好，到了晚上咳嗽很长时间，活动后咳嗽或喘息。

据神谷中医儿科专家刘万宇介绍，哮喘病一般均为外因诱发，触动内因—伏痰(又称“宿痰”，指痰浊留伏胸膈所致的病证。)而产生。伏痰的发生主要有两个方面:一是感冒咳嗽的治疗失误，治疗失误，体内风痰不化，随着时间的推移出现顽固的痰，发生了哮喘的伏痰。二是感冒咳嗽不愈时，饮食过酸，咸肺窍门，酸肺气，痰浊不化，日子也变成伏痰。内因伏痰既成，一旦外因诱发，哮喘就会立即发生。哮喘反复发作的原因有三:

一是感到外邪(风寒、风热)引起肺气失宣，引起伏痰

二是饮食不当，即食用海鲜、禽肉类食物，这种食物具有补充性，肺气滞留，肺窍门肺是高清脏，遇到花粉、灰尘、动物屑等，吸入肺诀窍，刺激伏痰，哮喘又发作。

哮喘儿童饮食禁忌

支气管哮喘是由花粉、灰尘、工业气体、季节变化、环境变化、呼吸道感染等原因引起的常见发作性肺过敏性疾病。发病时，由于气道平滑肌的痉挛，伴有不同程度的粘膜水肿，分泌物增加，产生胸闷、呼吸、呼吸、喉咙哮喘、咯粘液痰等症状。在缓和期间，上述症状可以消失，但由于该病具有反复发作的特征，给患者带来了很多不便和痛苦。支气管哮喘属于中医哮喘证、哮喘证范畴，急性发作期和缓解期应区别对待。

急性发作时，一般以攻击邪恶为主。另外，佐以止咳、痰化、喘息。胸闷呼吸、痰多、四肢不温、疲劳气短是虚寒症。吃鸡肉、牛羊肉、猪肉、猪心、洋葱等温平的食物，可以用紫苏、半夏、杏仁等制药饮食，温阳补虚，化痰降气。

菜例：半夏沉香煲猪心

猪心1只，白萝卜200克，沉香、半夏各3克，姜、葱、精盐、料酒、胡椒面、鸡精粉各适量。把猪心切成厚片，洗干净的萝卜去皮洗干净，切块沉香，半夏打碎，用纱布包起来。将猪心、沉香半夏包放入锅中，加入清水，加入姜(破)、葱(缠绕)、料酒、胡椒面，用小火煮至猪心熟时，不需要筛姜、葱、沉香半夏包，加入萝卜块，加入精盐、鸡精粉，煮至萝卜熟。这个锅咸而好吃，有降低痰平喘的作用，适用于支气管哮喘急性发作期间体质虚寒者的饮食调整。

哮喘、痰少粘、形状瘦、咽干、盗汗疲劳、虚热症。可以吃鸭肉、海带、萝卜、冬瓜等凉爽的食物，可以吃麦门冬、沙参、川贝母等药膳，养阴清热，收敛肺痰。

菜例:贝母冬瓜汤

冬瓜500克，川贝母5克，精盐、鸡精粉、高汤适量。将冬瓜剥皮切成厚片，川贝母加入高汤笼蒸约30分钟，取出锅，加入冬瓜片，加入精盐、鸡精粉，煮至冬瓜片熟，从锅里放入锅中即可。该汤咸鲜适口，清香宜人，具有养阴清热、收敛肺痰的作用，适用于支气管哮喘急性发作期体质虚热者的饮食调养。

哮喘缓解期间，可从肺、脾、肾三脏调整，减少或防止哮喘发作。平时怕冷偷汗，流鼻涕，容易感冒的人，是肺气虚症。应该吃猪、牛、羊等肺和猪皮、花生、梨、白木耳等，可以用百合、阿胶、麦冬等药食补充肺固卫。

菜例:百合银耳汤

百合、银耳各20克，冰糖、清水适量。用温水浸泡银耳，洗黄头。把百合、银耳放入炖盅，掺入清水，小火炖至银耳软糯时，放入冰糖熬化即可。此羹甜香适口，有滋阴润肺、化痰平喘的作用，适用于哮喘缓解期肺气虚患者的饮食调补。

平常咳嗽痰多，食少或因饮食不当可诱发哮喘者，属脾气虚症。宜服食鸡肉、牛肉、鲫鱼等，并可佐以桂圆、大枣、白术等配成药膳服食，以健脾化痰。