老年人活动后气喘怎么办？老年人支气管哮喘的病因有哪些？

老年人活动后气喘是支气管哮喘吗？

这些疾病具有明显的关联性，比如哮喘可以诱发肺气肿，肺气肿肺泡过度膨胀会影响更换气体，会诱发以右心室肥大为特征的慢性肺源性心脏病，然后出现胸闷气短、活动后气喘和下肢浮肿的情况。

老年人活动后气喘怎么办?

确诊病情:胸闷气短检查项目包括血液常规、肝功能、x线胸透视、腹部超声波、心电图等检查。

分析诊断:专家建议进行胸部透视、心电图、血液生化等检查和肺功能测定，明确原因，确定无病变或病变，有利于治疗。

胸闷气短是主观感觉，青少年和中老年人出现，轻者什么都没有，重者感到痛苦。胸闷气短可能是身体的功能性表现，也可能是人体发生某些疾病的初期症状。

老年人支气管哮喘的注意事项

预防

哮喘的预防分为三级:

一级预防，旨在消除危险因素预防哮喘。

二级预防就是在没有症状的情况下进行早期诊断和治疗，防止哮喘病情的发展。

三级预防，积极控制哮喘症状，防止病情恶化，减少并发症。

危险因素和干预措施:

1、哮喘是多基因遗传病，遗传度为70%~80%，因此遗传是重要的危险因素，偶尔应进行遗传咨询。父母双方都是易患者，其孩子也是易患者的可能性远远大于父母的单方面，所以必须避免以易患者为配偶。血型也与哮喘的发病有关。a型血的人容易患哮喘和过敏性鼻炎，o型血的人比a型血的人少得多。

2、控制环境促进因素主要是确定、控制、避免接触各种变应原、职业致应物和其他非特异刺激因素。引起过敏最常见的食物有鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。专业致敏物，如甲苯、邻苯锌、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。另外，非特异性有甲醛、甲酸等。此外，一些特异性和非特异性吸入物也能诱发哮喘。前者如尘蛹、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。气温、湿度、气压和(或)空气中离子等变化会诱发哮喘，因此在寒冷季节和秋冬季节变化时多发病。

3、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致。因此，对老年人进行心理治疗，加强自我管理、自我放松、自我调整。

4、避免呼吸道感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中，有细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原可诱发哮喘。病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，提高呼吸道反应性。一些学者认为病毒感染引起的干扰素和IL-1增加了嗜碱粒细胞释放的聚胺。因此，在日常生活中要注意保持室内空气新鲜流通。在易感期间尽量避免进出公共场合。增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩。

5、哮喘和药物中有可能引起哮喘的发作，例如比特比特比特洛尔等因阻止β-肾上腺素受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林的耐受性低而被称为阿司匹林三联症。患者可能对其他解热镇痛药和非固醇抗炎药有交叉反应。老年人为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免哮喘发作应权衡利弊，选择性用药。

6、吸烟老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年人应避免吸烟，尽早戒烟。

7、社区介入鼓励患者与医护人员建立合作伙伴关系，通过规律肺功能检测客观评估哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期跟进保健。

老年人支气管哮喘病因

(1)病因

目前哮喘病因不太清楚，多数认为与多基因遗传有关，受遗传因素和环境因素的综合作用。

很多调查资料显示，哮喘患者亲属的患病率高于集体的患病率，亲属关系越近，患病率越高的患者病情越严重，亲属的患病率也越高，哮喘患者的亲属多存在不同程度的气道高反应性，目前哮喘的相关基因尚未完全明确，研究显示，气道高反应性、IgE调节和特应性反应等相关基因

病毒性呼吸道感染(如鼻病毒，流感病毒)为老年哮喘发作的常见诱因，而老年人全身和局部免疫功能降低，易反复发生呼吸道感染，反复的呼吸道感染可损伤气道上皮，导致气道高反应性(BHR)，有报道84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发，老年人患心血管疾病者多，应用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，吲哚洛尔，噻肟心安，美托洛尔，醋丁酰胺等的机会增加，长期使用β受体阻滞剂，受体功能减退，可阻断支气管平滑肌β2受体而诱发或加重哮喘，老年人应用阿司匹林防治缺血性心脏病，脑血管血栓等机会较多，应用布洛芬，吲哚美辛等非皮质激素类抗炎药物的机会多，此类药物可抑制花生四烯酸的代谢过程使白三烯合成增加而导致哮喘，因此有些老年患者的哮喘诱发和加重可能是应用阿司匹林或非皮质激素类解热镇痛剂的结果，也有些老年哮喘或与鼻窦炎，多发性息肉病相关，老年哮喘的自发缓解率较低，Bronnimann等对一组老年哮喘追随观察数年，消退率仅19%，而儿童哮喘的消退率达50%，57%老年人易发生胃-食管反流，而微量误吸可致迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛。

(二)发病机制

气道的基本病理改变为肥大细胞，肺巨噬细胞，嗜酸粒细胞，淋巴细胞与中性粒细胞浸润，气道黏膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物潴留，支气管平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变，称之为慢性剥脱性嗜酸细胞性支气管炎，上述的改变可随气道炎症的程度而发生变化，若哮喘长期反复发作，则可进入气道不可逆性狭窄阶段，主要表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等的致气道重建，及周围肺组织对气道的支持作用消失，在发病早期，因病理的可逆性，解剖学上很少发现器质性改变，随着疾病发展，病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺膨胀及肺气肿较为突出，肺柔软疏松有弹性，支气管及细支气管内含有黏稠痰液及黏液栓，支气管壁增厚，黏膜充血肿胀形成皱褶，黏液栓塞局部可发现肺不张。

老年人支气管哮喘的症状

1.症状

典型的支气管哮喘，发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状，如果不及时处理，支气管堵塞加重会导致哮喘，严重的患者可以在缓解几个小时后再次发作，咳嗽或者咳嗽，出现大量白色泡沫痰，甚至发生痉挛等，但一般可以自行或使用平喘药物等治疗后缓解咳嗽，一些患者可以在缓解几个小时后再次发作，甚至会导致哮喘的持续状态。另外，临床上还有非典型的表现，如咳嗽的异性，患者没有明显的气喘药物，可以通过两个月的诱发作用，还可以促进支气管，促进高效性的作用，还可以促进其他的作用，并且还可以促进气体检测出较大的作用，并且还会导致咳嗽的作用。

2.体征

被动体位，喜坐，伴大汗，呼吸频率增加，30次/min，辅助呼吸肌，动用三凹征，肺部听诊可听到哮喘声，常见于呼吸末期，奇脉出现，心率加快，胸腹异常活动和发青

老年人哮喘治疗偏方

1、取猪瘦肉250克、金荞麦100克、冬瓜子30克、桔梗15克、生姜3片、枣5片。猪肉洗净切成块，放入沸水中。金荞麦、冬瓜子、桔梗、枣(去核)洗净，全部放入炖锅中，加入温水盖，用小火隔水炖3小时即可。佐餐每天吃1~3次，每次150~250毫升。本汤适用于内有热毒（发热、咳嗽、痰多、肺脓肿）者。

2、取杏仁120克，米30克，糖150克。将杏仁用开水浸泡15分钟，去掉外衣，洗净，切成小颗粒状，再用冷水浸泡。米洗净，用冷水浸泡30分钟。然后将杏仁粒和大米搅均磨烂后，加入清水600毫升，过滤去渣，倒入沙锅中，将沙锅置于火上，加水500毫升，再加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入沙锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷5分钟即可。你可以自由饮用。适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白、纳呆)久咳者。

3、稠30g、核桃仁20g、枣10个、粳米50g。以上各种味道和粳米一起煮粥，分次吃，也可以经常吃。适应哮喘缓解期，属于肾虚无法接受气体的人，症状是气短无力，动作急促，怕冷，腰酸膝软，耳鸣，舌头淡，苔白滑，脉沉等。

4、党参30g、茯苓30g、生姜5g、粳米120g。党参、生姜切片，茯苓粉碎泡30分钟，取汁2次，用粳米煮粥，一年四季常服。

5、清洗无外伤鸭梨，清洗器皿。在器皿中撒上大盐粒，代码梨，再撒盐放梨，直到代码结束为止，比例约为5000克梨2500克大盐粒。从农历冬至一九腌到九九即可食用。用此法腌制的梨喷鼻甜爽口，对老年性哮喘疗效大好。

6、用紫皮蒜500克，去皮洗净后以及200克冰糖同放入毫无油、干净的气锅中，加净水到略高于蒜表面，水煮沸后用微火将蒜炖成粥状，凉后早晚各服一汤匙，对峙服用到全愈。

7、蜂蜜四两、黄瓜籽四两、猪板油四两、冰糖四两。将黄瓜籽用瓦盆焙干研成细末去皮，与蜂蜜、猪板油、冰糖放在一升引锅蒸一小时，捞出板油肉筋，装在瓶罐中。从数九的第一天开始每天早晚各服一勺，用温水冲洗。

8、仙人掌数量合适，刺破皮后，在锅里蒸，加糖数量合适后服用，对哮喘疗效好。暂时不能根治的话，可以多次服用。

9、将甘草合剂片130片浸泡在一斤黄酒瓶中3天后，均匀服用。每天早饭前、晚饭后各服用约20毫升口。同时，肺宝三效片也一起服用，早上晚上各服用三片。吃药时不要吃咸菜，不要吃辣食物，不要喝烟酒。

10、买柚子，吃完皮，晾干，放入锅里加几片水煮(块不要太小。否则，药效会减少，但不要太大)。水煎国药一样)开几次后，把煮好的汤倒入碗里给患者喝。连续喝几次病就好了。

11、黑芝麻250克，生姜500克，把生姜捣碎去渣取汁，再与黑芝麻同炒，白蜜120克用锅蒸熟，冰糖120克用锅蒸化了，再把上述材料混合在一起搅拌一下，放在玻璃瓶里贮存。早晚各服一茶匙，服一周对咳喘病人就见效。