为什么哮喘发病与遗传和环境因素有关。
1.遗传因素:哮喘是多基因遗传病(其遗传基因不是一对主基因,而是几对对遗传性形成作用小的微基因,加上几对微基因,产生明显的表形效果,这种遗传状况的形成也受到环境因素的作用),遗传度达到70-80%
2.环境因素:以上遗传因素只是容易患病的倾向,不一定发病,发病需要环境因素的作用,如接触或吸入室螨、动物分泌物、排泄物和皮屑,蟑螂、蚂蚁、霉菌、花粉、烟雾、污染的空气等。这些因素可以使儿童气道发生慢性变应性(过敏性)炎症反应,使气道处于高反应状态。
以上敏感、处于高反应状态的气道一旦被以下因素触发,就会引起哮喘的急性发作,如上感(感冒)、或再次吸入大量过敏原、刺激性气味(如油漆、化妆品)、接触冷空气、极度情绪变化、剧烈运动等。
哮喘病如何治疗
1、控制期:患者住院后,我们首先通过适当的检查评价哮喘患者的病情程度,然后采取一系列控制病情的治疗措施,其中背针注射、雾化吸入、呼吸器是我们独特、快速有效的哮喘治疗方式,配合口服和静脉点滴药物,这些方式几乎能够迅速控制所有患者的病情。这个过程一般需要1-3天。
2、调理期:哮喘病情得到有效控制后,下一步我们的目标便是进一步提高患者的肺功能,开始应用治本的药物,比如吸入倍氯米松胶囊、舒利迭、信必可等,以及高压氧、氦氧、理疗、脱敏治疗,这些措施能尽早地减少治标的药物,从而减少副作用的发生,并且能更快的提高肺功能。本过程需要1-2周。
3、维持期:我们治疗哮喘的境界不仅是住院期间的哮喘,还使很多患者和普通人的生活质量不同。只要没有并发症,遵循治疗方案,几乎都能达到这个目标。出院后3个月以内的治疗仍然很重要,期间治本的药物必须维持使用。爱吸美、磁疗贴、柴朴粒子、顺尔宁、氯雷他定等烹饪药物有选择性地应用。三个月后,大多数哮喘患者的病情得到很好的控制,许多药物可以无效,但哮喘片和吸入激素必须继续维持。
哮喘药物治疗方法
1、茶碱类:茶碱类除了抑制磷酸二脂酶,提高光滑肌细胞内的cAMP浓度外,还具有腺苷受体的困难作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。
2、抗胆碱药物:吸入抗胆碱药物,主要应用于单独应用β2激动剂无法控制症状的哮喘患者。
3、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道光滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,增加细胞内环磷腺苷(cAMP)含量,减少游离Ca2+,缓和支气管光滑肌。是控制哮喘急性发作症状的优先药物。
4、抗炎药物或控制疾病的药物:哮喘病理基础是慢性非特异性炎症,因此控制慢性气道炎症是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起着重要作用。
临床治疗哮喘最好的方法是哪个?以上就是对哮喘治疗方法的介绍。目前,临床上许多医生仍然误用抗生素治疗哮喘气道炎。哮喘病是气道过敏性炎症,这种炎症与细菌性炎症完全不同,应用各种抗生素无效,需要患者重视。
哮喘患者多吃什么食物好
1、支气管哮喘患者饮食清淡,少吃刺激,不宜过饱、过咸、过甜,避免冷、酒、辣等刺激性食物。
2、过敏性体质者应少吃异性蛋白类食物,发现某种食物确实能诱发患者支气管哮喘的发病,应避免饮食,多吃植物性大豆蛋白,如豆类和豆制品等。
3、饮食要保证各种营养素的充分和平衡,特别要增加β-胡萝卜素、维生素c、e、微量元素硒等抗氧化营养素。这些要素在新鲜蔬菜和水果中含量丰富,微量要素硒在海带、水母、大蒜中含量丰富。
4、防止呼吸道感染,我们要防止呼吸道感染,首先要调节免疫功能,注意季节性保暖,宝宝以母乳为主,母乳中含有分泌型免疫蛋白抗体,可以增加呼吸道的抵抗力。
5、在日常饮食中应当多吃食用菌类,能调节免疫功能,如香菇含香菇多糖,蘑菇含蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
哮喘患者的饮食注意事项
1、控制油脂的摄取量。油腻食物可以增加气道反应性,经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷,因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。
2、不宜过量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原,因此过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物时应慎重(如海鲜、牛奶、禽蛋和肉类),肠道无法分解的蛋白瘤在吸收血液后容易引起过敏或哮喘发作。
3、过度饮食。过度饮食的机械压迫,横膈肌上升减少肺容量也会加重哮喘的呼吸困难,哮喘患者应注意避免暴饮暴食。胃食管回流也会引起夜间哮喘的发作,饮酒、过剩、脂肪丰富,睡前饮水过多可能会引起胃食管回流,哮喘患者应注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)也可诱发哮喘,应尽量避免。
哮喘如何做鉴定诊断
1.左心衰竭引起的哮喘样呼吸困难。多见于老年人。原因有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作多为夜间阵发性。症状是胸闷,呼吸急促困难,有咳嗽和哮喘声,严重者有发青,颜色暗淡,出冷汗,精神紧张恐惧,类似哮喘急性发作。患者除了哮喘声之外,还有很多稀薄的水样和泡沫状的痰和粉红色的泡沫痰,典型的肺底湿的脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音不规则,奔马律。胸部x线显示心影扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿的迹象,血管阴影模糊。由于肺部水肿,叶片间隔变宽,叶片间隔线可向基础肺叶下移,有助于鉴别。
2.慢阻肺病。多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息多年,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或湿雷声。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。
3.变态反应性肺浸润。这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄,大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉变处于过敏状态,因此又称过敏性支气管肺曲菌病。患者经常发热,胸部x线检查可以看到多发性,这种起伏的薄斑浸润阴影,可以自己消失或重复。肺组织活检有助于鉴别。
4.气管、主支气管肺癌。由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞,出现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。但病人通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸气性呼吸困难,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。考虑到本病,进一步进行胸部x线检查、CT、痰细胞学和纤维支气管镜检查并不难。
哮喘患者平时应该做什么
(1)必须学习哮喘发病和预防治疗的知识。那么,需要买比较好的哮喘科普知识书,随时阅读、参考,比较自己。此外,应该参加哮喘科普教育讲座。主讲医生一般有经验,他们可以结合自己的经验,用普通的语言教,这些都是罕见的机会。
(2)应当了解自己的哮喘病的严重程度。
(3)必须备有一个供自己使用的呼气流速仪,天天使用。
(4)必须备有一本疾病的日记本,记录每一天的生活起居、社会活动(包括旅游、出差)、气温气压、风力风速、湿度晴雨、花开花谢、症状体征、最大呼气流速和各种治疗等,时间长了就可看出自己的哮喘病的发作规律和治疗效果。
(5)除了准备常规治疗药物外,还必须准备特布他林(喘康速)和沙丁胺醇(万托林)等有效的支气管舒张药物。
(6)严重哮喘患者,最好常备氧气袋、小型氧气瓶或制氧机。
(7)坚持适合自己的健身运动。