甲状腺癌半切手术一般范围是在甲状腺周围15-20cm,包括两侧颈部淋巴结、两侧锁骨上淋巴结,以及两侧甲状腺的前侧。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤,是常见的内分泌系统恶性肿瘤,除甲状腺全切术外,还可进行甲状腺半切术。甲状腺癌半切术是将甲状腺大部分组织切除,另外两侧颈部淋巴结也需进行清扫,因为甲状腺周围淋巴结清扫可预防淋巴漏,清扫范围通常在15-20cm。
1、两侧颈部淋巴结:需从双侧的颈部进行清扫,范围从皮肤到胸肌筋膜,包括脂肪、颈部肌肉、胸锁乳突肌等,清扫范围通常在15-20cm;
2、锁骨上淋巴结:也需从锁骨上方的锁骨上动脉、静脉开始清扫,范围从胸骨到锁骨上方,直到腋窝处;
3、两侧甲状腺的前侧:需将甲状腺的左、右两侧叶全部切除,也需清扫其中的静脉,直至甲状腺床。因为甲状腺的前侧有喉返神经,清扫此处可避免损伤喉返神经,通常在15-20cm清扫后,喉返神经会在支配的颈部肌肉中出现麻痹;
4、其他:由于甲状腺癌手术可能会损伤甲状旁腺,所以在手术过程中还需清扫右侧的甲状旁腺。还要注意保护气管,清扫淋巴结时要避免损伤气管前壁,以免引起气胸。
甲状腺癌半切术后,可通过病理检查明确肿瘤性质,判断是否需要进行放、化疗等辅助治疗。患者在日常生活中要注意休息,保持平稳的心情,还要适当锻炼身体,有利于疾病恢复。