神经外科编辑
博禾医生
脑出血患者瞳孔扩大时,多发生脑疝。大多数情况下,脑内血肿持续增加,出血量大,出血速度快,病情进展形成的脑组织压力不对等。脑组织压力高的地方向压力低的地方移动,卡在骨孔中形成脑疝。一旦发生脑疝,瞳孔放大,大部分考虑患者目前病情危重,应立即到当地正规医院就诊,进行头部CT或核磁检查明确诊断。
脑出血瞳孔扩大如何治疗
1、治疗脑外伤,积极控制出血,减轻出血对延髓呼吸中枢的压迫。积极引流血液,应用营养脑神经药物配合治疗,逐渐恢复。如果能够恢复自主呼吸,一般预后较好。
2、确诊后,如果持续时间短,可以进行手术治疗,经常取得效果,临床上建议选择急救开颅有效去除脑内血肿,但持续时间长,救治的可能性很小。颅内高压脑浮肿的表现,瞳孔不持续扩大,偶尔瞳孔扩大,对病愈后的病情影响不大。
脑出血瞳孔放大多久死亡
1、脑出血发生后,患者瞳孔放大,未及时治疗纠正,患者多在2~3天内死亡。
2、发生脑疝后,脑组织被挤压移位,进而挤压脑干呼吸心跳枢纽,最终导致呼吸循环衰竭死亡。
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