神经外科编辑
博禾医生
假如病人脑出血后病情进展迅速,出血量大,出血速度快,在短时间内形成明显的占位效果,损害周围脑组织的血管和神经,特别是压迫动眼神经后,会引起患者瞳孔的一系列变化。动眼神经通常会刺激瞳孔,使瞳孔长时间受压,导致神经功能受损,瞳孔扩张固定。经常提示患者有脑疝,病情严重,需要及时治疗。可以在最短时间内通过开颅手术清除脑内血肿。
脑出血瞳孔扩大是怎样的
1、脑出血患者散瞳的情况下,脑出血、颅内压升高可能导致脑疝。如果有呼吸心跳,只有一侧瞳孔散开,那就是脑疝。
2、如果患者死亡,也会有散瞳。所以在这种情况下,要看具体的生命指征,以及是否有呼吸心跳,如果没有呼吸心跳,那么这种情况就是死亡。
脑出血瞳孔变化的意义
1、脑出血后出血侧散瞳是由于病变对颞叶造成损伤,导致颞叶沟疝,动眼神经副交感神经纤维受损,支配侧瞳孔括约肌的神经受损,导致瞳孔扩大和直接光反射消失。这是脑疝形成的征兆,需要紧急治疗。如果不治疗,患者可能很快就会死亡。
2、如瞳孔呈针状大小,则认为脑桥出血和脑室内出血压迫脑干,造成双侧交感神经通道损伤。这种表现往往预示着预后不好,患者深陷昏迷,很快就会死亡。
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