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出现这些症状证明梅毒病情从一期进入三期!

性病科编辑 博禾医生
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关键词: #梅毒 #症状

梅毒一般分为三个时期,以下是各时期的介绍:

1、一期梅毒

象征性临床特征是硬下痱子。好发部分为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口大小阴唇、阴茎、子宫颈肛门、肛门管等。也可以看到嘴唇、舌头、乳房等。

①硬下疳特点

感染后一周至三个月内出现,多数硬下疳患者为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较为干净,有继发性感染的患者分泌物较多。持续时间一般为4~6周,可以自我治愈。

②近卫淋巴结肿大

出现硬下疳后一至二周后出现,部分患者会表现出腹股沟或近卫淋巴结肿大的症状,可能一个也可能多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

2、第二期梅毒

第二期梅毒疹是主要特征,可发生全身症状,通常在硬下痱消失后再发生。梅毒随着血液循环传播,会引起多个部位的损害。可侵犯皮肤、粘膜、心血管、骨骼、内脏、神经系统等。梅毒二期血清学试验几乎100%呈阳性。其全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节疼痛、肝脾肿大、淋巴结肿大,梅毒疹出现,特征是反复发生:

①皮肤梅毒疹

约90%的梅毒患者。皮肤梅毒疹疹型多样并且反复发生、分布广泛却不痛不痒、痊愈后大多不会留下疤痕、进行驱梅治疗后会迅速消退。主要疹类型包括丘疹、脓疱性梅毒、斑疹样、扁平疣、掌跖梅毒疹等。

②复发性梅毒疹

早期梅毒疹自愈后大约会有20%的二期梅毒患者会在一年内复发,大多表现为环状丘疹。

③梅毒性脱发

大约有百分之十的梅毒患者会发生脱发。常表现为头发稀疏像虫蚀样;有特例会表现出弥漫样。

④骨关节损伤

骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴随着疼痛。

⑤第二期眼梅毒

梅毒性虹膜炎、脉络膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等。常表现为双侧。

⑥二期神经梅毒

大多没有明显症状发生,表现为脑脊液呈现为RPR阳性。可能伴有脑膜炎和脑膜血管等症状。

⑦全身浅表淋巴结肿大

3、三期梅毒

1/3未经治疗的显性梅毒感染会产生三期梅毒。约15%为良性,15%~20%为恶性末期梅毒。

①皮肤粘膜损伤

结节性梅毒疹发生在头皮、肩胛骨、背部和四肢伸展侧。树胶样本肿常发生在小腿部,形成深溃疡,形成萎缩样本瘢痕的上额部病变时发生组织坏死、穿孔症状的鼻中隔膜时发生骨质破坏的舌头多为穿孔性溃疡等症状……

②近关节结节

梅毒性纤维瘤慢慢生长的皮下纤维结节

③心血管梅毒

侵犯主动脉弓部位,表现为主动脉瓣不能完全闭锁而引发梅毒性心脏病。

④神经梅毒

约有10%的发生率。可能没有明显的症状,也可能出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、瘫痪性痴呆等神经病。

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