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如何辨别分娩信号的真伪

妇幼保健编辑 博禾医生
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关键词: #分娩

随着预产期的临近,准母亲的心情充满了两极化的感情。另一方面,期待新生命的到来,另一方面,对生产过程一无所知,可能开始担心。事实上,如果准妈妈能够提前获得生产的相关信息,包括什么是生产迹象,什么是危险迹象,什么时候在医院等待生产,在等待生产的过程中可能会遇到的情况,那么当生产迹象真的开始时就可以冷静地面对。

发出信号,发出生产装备

发出生产信号,可能再过几天就要生产了。准妈妈可以开始准备:

1.确定生产方式(自然生产或剖宫生产)、生产医院、产房联系电话。

2.先准备好有关住院证明书(包括身份证明书、母子保健手册),不行。

3.事先咨询医院住院时应携带的母亲或婴儿用品,准备好。

4.随时与老师、家人产者紧密联系。

等待分娩的真伪信号

身体等待分娩的信号出现

孕妇怀孕37周或之后,胎儿即使是足月,在接近分娩前的1、2周也会出现一些征兆,意味着可能进入等待分娩。

I感觉轻松

此时胎头下降到骨盆,准妈妈呼吸平滑,容易吃。一般来说,初产妇从生产前两周开始就有这种感觉,经过产妇不一定。然而,胎头可能压迫膀胱,产妇尿频。

ii见红

子宫收缩前或其中,阴道有可能出现粘液、鲜红色或暗红色的血统分泌物,主要是子宫颈变薄、变软中微血管破裂。一般出血量不太多,不必马上住院等待生育的阴道大量出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离等其他危急事件,必须立即就诊。

ⅱ假性阵痛

生产前几天,子宫收缩不规则,下腹部疼痛,最初间隔时间可能为20分钟,之后越来越不规则,准妈妈此时可以走路休息减轻疼痛。这种疼痛不会引起宫颈扩张,所以称为假性阵痛,说明离真正的生产还有一段时间。

真正的住院生育信号

生育兆

1.破水:阴道流出水,小便一样,无法控制地慢慢流出。可通过花蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净的垫子,立即就医。

2.真正的阵痛:规则的子宫收缩,不能休息或走路减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部和下腹部。

3.便意感:子宫收缩会使胎头压迫母亲的直肠,产生强烈的便意感。此时,请在医院检查,不要用力去厕所。否则,婴儿可能会出生在厕所里。

其他危险症状

包括异常大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、头痛持续、视力模糊、尿量明显减少、脸部和手部浮肿,这些情况可能危及母亲和胎儿的安全,应立即住院或停止妊娠,不得视为一般症状处理,以免延误治疗。

早产·危险的分娩讯号

产兆在足月的准妈妈身上,是正常现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妇身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。因此,未满月的孕妇发生早期子宫收缩、阴道出血或破水时,必须立即就诊。

阵痛容易忽视

一般来说,未满月的子宫不像足月那样膨胀,只是频繁收缩、腹闷、膨胀、疼痛,不一定有明显的阵痛。此时,必须在医院检查,决定是否需要住院。一些模糊的孕妇直到有明显的规则阵痛才来医院。结果,子宫颈已经开放到三到四个手指,很快就会出现早产。

认识分娩产程三阶段

产程一 漫长的阵痛

产兆出现

指规则阵痛到子宫颈口全开的阶段,初产妇约十四小时,经产妇约七小时。当出现产兆时,医生会做内诊检查,确定子宫颈是否有扩张,胎头位置如何,有无破水。医护人员也会帮准妈妈装上胎儿监视器,以评估宝宝目前的状况及子宫收缩情况。如果已达到医院待产标准,即办理住院。

住院待产观察

住院后会依据子宫颈口的扩张度、柔软度及子宫收缩情况,来决定是否需要再加上催生药加强子宫收缩,缩短待产时间,以免消耗过多体力。

缓和剧烈阵痛

持续密集的阵痛,不仅引起下腹部和背部的极度疼痛,骨盆肌肉也容易紧张,骨盆外口狭窄,胎儿难以生育。这个时候可以考虑两种方法来缓解疼痛。

行为减轻疼痛

拉玛泽呼吸法,一般在产前母亲教室有这样的课程,主要利用调节呼吸和放松的模式减轻疼痛,自然健康,不需要药物介入。

无痛分娩

由麻醉科医生施行,主要利用小管放入腰椎硬脑膜下腔,继续加入适量的麻醉药物,缓解阵痛部分,使母亲休息保存体力,放松骨盆肌肉,有助于胎儿分娩。

疼痛指数:★★

潜伏期

从规则阵痛开始到子宫颈口到达三至四指,即所谓的潜伏期(初产妇约九小时,经产妇约五小时),准妈妈要尽量放松心情、配合做深呼吸。

活动期

当子宫颈口已到达二到四指以上时,即进入活动期,此时产程会突然进展很快,大约每小时可进展一指。有时准妈妈会因阵痛而不自主用力,这样易造成子宫颈口肿胀,影响产程进展。

产程之突发情况

1.小便解不出来:原则上每4~6小时要解小便一次;若超过六小时未解,则应该用导尿方式排空膀胱,以免膀胱过度膨胀而造成产程迟滞。

2.阴道出血:主要是宫颈变薄引起的出血。大量出血可能代表静脉窦破裂或胎盘剥离,应紧急剖宫产。

3.破水:破水时释放前列素,引起子宫收缩。在某些情况下,医生实施人工破水,加快生产过程的进展。

4.胎心声的变化:偶尔胎心跳会因为一些因素而暂时变慢。此时,医务人员进行评价,给予氧气罩,大量点滴输液,并向母亲左侧卧床,改善。

产程1、疼痛指数:★★★☆

产程2送到分娩室

子宫颈口到胎儿出生阶段,胎头不断下降,初产妇约50分钟,产妇约20分钟。这时期,准妈妈会遭遇一阵阵更急剧加速的子宫收缩,感觉上似乎有东西往下冲,或是有强烈便意感。

密码-动作

在医务人员的指示下,准妈妈必须用力闭上气体,使胎头逐渐下降。外阴部和阴道口受胎头下降挤压变薄时,胎头出现在阴道口,被称为冠,送到分娩室生产。在生育台上,必须配合医务人员的命令,医生根据情况适度切开会阴,有助于胎儿的生育。

分娩突发状况

遇到胎头无法顺利下降,可能是胎儿脸部朝上或胎头骨盆腔不对称,医生判断后可能采用生产钳、真空吸引器的辅助生产或直接剖腹产。

产程2-疼痛指数:★★★★★★

产程3胎盘生育

是指从胎儿生育到胎盘生育的阶段,约20分钟。母亲在胎儿出生后,暂时缓和,很快就会感到强烈的便意感,主要是子宫收缩引起胎盘剥离而出生。

善后注意大出血

后,医生帮助按摩子宫,去除子宫内的血块和残留胎盘,接着缝合生产道的裂缝和会阴的切口,母亲感到子宫收缩疼痛,在肚脐下可以接触到石头般的硬子宫,这也是产后大出血最可能发生的时间,母亲应该按摩子宫

生产过程3-疼痛指数:★

生产前的历史虽然很长,但是必须经历,如果对生产有事前的认识、事前的准备和心理建设,生产真的来临的话,就不会因为不知道而担心,也有足够的力量度过阵痛的难关。相信当看到期待已久的小宝贝的可爱模样时,妈妈会感到之前所有的辛苦都是值得的。

注:产程最高疼痛指数为★★★★★

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