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慢性乙肝为什么总是根治不了

传染科编辑 博禾医生
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关键词: #乙肝 #慢性乙肝

即使我们知道患病原因,却一直没什么好的办法可以治疗乙型肝炎,很多慢性乙型肝炎患者,使用了多种药物治疗,但疗效均不明显,病情总发生反复。这是为什么呢?

慢性乙型肝炎是造成那么多人肝硬化、肝癌的罪魁祸首,其中80%的人是在未成年时期就感染了病毒。但是,没有治疗乙型肝炎的好方法。许多慢性乙型肝炎患者使用各种药物治疗,但疗效不明显,病情反复发生。有效地治疗乙型肝炎已成为世界性的难题,乙型肝炎之所以难治,是因为乙型肝炎病毒常会嵌入肝细胞的DNA里面,结果是治疗后虽然找不到病毒,但还是可能会发病。

第一,乙肝病毒具有坚硬的蛋白质外壳,能起到保护病毒的作用,因此,治疗肝炎的药物很难直接对病毒起到作用,必须依靠人体本身的免疫功能。

二、乙肝病毒在肝细胞内复制,治疗药物必须是小分子物质进入肝细胞内,起到抵抗病毒的作用。乙型肝炎病毒除了存在于人体肝脏外,还可以出现在其他器官、组织中,如脾脏、肾脏、胰脏、骨髓、淋巴结、睾丸、卵巢、皮肤等,因此抗病毒药物要发挥作用,必须经过系统、有足够疗程的治疗药物。

第三,病毒在某些药物的作用下,发生病毒基因变异,产生耐药性和免疫性。因此,在选择治疗药物时要小心。

第四,病毒在进入肝细胞后,随着病程的延长,病毒的部分DNA可能与肝细胞的DNA发生整和,当肝脏细胞的DNA复制时,病毒的基因也会一同复制,一旦发生这种现象,治疗难度会明显加大。

第五,乙型肝炎病毒的复制方式与其他病毒不同,形成病毒复制的原始模板cccDNA,稳定贮藏在肝细胞核中,一般的抗病毒药物对模板无效,患者停药后多发生病情。

此外,乙型肝炎垂直传播容易形成免疫耐受性。感染乙型肝炎病毒的母亲通过胎盘感染胎儿,孩子出生后,免疫系统发育不完善,免疫功能不健全,无法有效识别乙型肝炎病毒,引起乙型肝炎病毒感染。

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