慢性乙肝有什么危害

慢性乙肝受到全社会的关注，有两个原因。一是现在不能根治。另一个原因是，如果慢性乙型肝炎得不到有效的治疗，可能会变成肝硬化和肝癌。肝硬化、肝癌预后不良，大大影响患者的寿命和生存质量。

肝硬化

慢乙肝患者出现肝硬化的每年发生率约为2%~10%，危险因素包括年龄大、男性、ALT持续上升、HBVDNA>2000TIU/mL、HBeAg持续阳性、C基因型、合并丙肝或艾滋病、长期饮酒和肥胖。

肝硬化后，每年有腹水、上消化道出血、肝性脑病(也称肝昏迷)等并发症。出现并发症的肝硬化患者称为失代偿期肝硬化。如果这些患者无法有效控制病情，5年的生存率只有14%~35%。也就是说，慢性乙型肝炎进展为失代偿期肝硬化后，每5年60%的患者死于肝硬化并发症。

肝癌

在没有进展肝硬化的慢性乙型肝炎患者中，肝癌的年发生率为0.5%~1.0%。乙型肝炎硬化患者的肝癌年发生率达到3%~6%。

早期肝癌多无症状，依靠定期检查发现。发现时直径小于3cm且单发，可手术根治。

但肝癌是进展迅速的恶性肿瘤。一旦出现症状，就失去了根治的机会。从症状出现至死亡时间平均为3～6个月。也就是说，晚期肝癌的平均存活时间不足半年。

正因为慢乙肝无法根治，而且有进展为肝硬化、肝癌的风险；所以针对这两种不良预后，目前对慢乙肝的治疗目标也就设定为：延缓和减少肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。