传染科编辑
博禾医生
结核病患者血象通常没有改变,严重病例常有继发性贫血,急性粟粒型肺结核时白细胞总数减少或出现类白血病反应。血沉增加在活动性肺结核中很常见,但没有特异性诊断价值,血沉正常也无法排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性需要与其他疾病鉴别时,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测出患者血清中的特异性抗体,可能对肺外结核的诊断提供参考。纤维支镜检查发现支气管内膜结核,了解有无肿瘤,吸收分泌物,消除堵塞,进行病原菌和脱落细胞检查,活性组织进行病理检查等,具有重要的诊断价值。浅表淋巴结活检,有利于结核的鉴别诊断。
胸部x线检查:该检查对肺结核的早期诊断、病变性质、部位、范围、指导治疗起着重要作用。使用方法有透视、拍普通电影、断层电影、必要时进行CT检查。胸部x线的表现因病变性质和肺结核类型而异。
近年来,应用分子生物学和基因工程技术,用非培养方法检测和鉴定临床标本中的结核菌,显示其敏感、快速、特异性高等优点,如核酸探针、染色体核酸指纹术等。
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