脓疱型银屑病如何预防

脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病情，去除可能的诱发因素，简单追求最近的近的疗效而忽视药物副作用和长期疗效，注意局部和系统治疗的互补性等。脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的类型，发病机制复杂，诱发因素也多，特别是近年来皮质类固醇激素治疗普通型银屑病的病例有增加的倾向。此型银屑病病程较长，治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但停药后容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病治疗上更是困难。

1、认清疾病本质，注意体征鉴别

损害为无菌性脓疱，非细菌感染引起，但抗生素如氯霉素、红霉素等有效缓解病情。急性发疹期和泛发性脓疱型牛皮癣患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状，应注意休息，避免疲劳，加强支持疗法等。还应注意体征和伴随症状与其他疾病的鉴别。

2、加强护理，避免刺激

急性发疹期或病程中，约26%的病例有关节症状，15%的病例有粘膜损伤，52%的病例有粘膜损伤，52%的病例有粘膜损伤，治疗中应加强这些损伤部位的护理，防止关节损伤和畸形入浴时禁止用热水烫伤、摩擦、肥皂水刺激皮肤损伤，防止继发感染。

3、正确选择药物，避免加重病情

脓细胞型银屑病患者在治疗过程中应避免使用可能加重病情的药物，如氯喹、保泰松、砷剂等。治疗合并的关节症状时，应避免使用口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等可能加重普通型银屑病的药物。系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂，应严格把握适应证，严格观察病情变化，病情控制后应逐渐减量，用最小有效量维持治疗一段时间，避免突然停药或减量过快引起的复发。

4、把握病情变化，注意防治结合

脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上发展而来，在治疗过程中，脓疱常较寻常型银屑病的皮损消退要快，继续治疗寻常型银屑病时，应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗，防止脓疱复发。年龄小的牛皮癣患者初发是脓疱型，病情进展缓慢，治疗效果好，脓疱立即消失，消失后出现普通型牛皮癣皮损，脓疱少复发。脓疱反复发生或由普通型银屑病发展，病情迅速发展，治疗效果差，脓疱持续时间长，消失后容易复发。因此，在选择药物时，应综合分析病情，客观评价药物疗效，准确判断预后，做到防治结合。