以硼替佐米为主的化疗方案治疗60例多发性骨髓瘤患者的临床分析…...

本文观察硼替佐米联合地塞米松、甲基强松龙或其他化疗药物首次治疗、复发多发性骨髓瘤患者的临床疗效和不良反应。19例初治多发性骨髓瘤(MM)患者，中位年龄54.82岁(35-72)，男性13例，女性6例，其中14例接受硼替佐米联合沙立度胺(V+T)治疗，其馀5例接受硼替佐米联合甲基强松龙(VMP)治疗。41例复发难治患者，男性32例，女性9例，平均年龄59.23(36-72)岁，其中26例选择VMP方案治疗，6例接受硼替佐米联合环磷酰胺、强松、沙立度胺(VCPT)治疗，5例接受硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松、顺铂、足叶乙苷(VDECD)治疗，4例接受硼替佐米联合地塞米松(VD)治疗。每个患者至少接受2~8个疗程的治疗。采用Bladè[1]标准评估疗效，根据NCITCTCAE(第三版)判断不良反应。中位跟踪9个月，19例初治中总效率为18/19(94.7%)，其中CR6例(31.6%)，NCR6例(31.6%)，PR5例(26.3%)，MR1例(5.2%)。复发难治者41例，CR 5例（ 12.2%） ,NCR 10例（24.4%）,PR 14例（ 34.2%）,MR 5例（ 12.2%）。总有效率（CR+ nCR+ PR+ MR）82.92%。主要副作用疲劳、胃肠症状、周围神经病、不同程度的血小板减少、皮疹、带状疱疹等。经过对症治疗以及调整剂量后均能改善。硼替佐米联合其它药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全可靠，有较好的治疗前景的方法。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科钟玉萍