多发性骨髓瘤的治疗

中老年朋友希望健康，但随着年龄的增长，发生疾病的机会也增加了。例如，多发性骨髓瘤是其中之一。多发性骨髓瘤好发于60岁以上的中老年人，此病不是短时间内出现临床症状，其病情通常逐渐加重，但症状不明显，其中大部分患者因不明原因的疼痛，特别是下背痛和不明原因的骨折就诊。目前发病率为1-4/10万，占恶性肿瘤的6%，呈逐年上升趋势，仅次于淋巴瘤，高于白血病。大连医科大学附属第二医院血科燕金松

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓中有大量异常浆细胞增生，造成溶骨性破坏，另外血清中出现大量异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，造成肾功能损害，贫血、免疫功能异常，非常容易感染发热。最主要的四个症状包括高血钙、肾衰竭、贫血、骨破坏病灶。其中骨骼疼痛有时会造成病人寸步难行，其中痛点表现以脊椎骨、肋骨、胸椎最为常见。在诊断时有2/3以上的病人会骨骼疼痛情形，也有约80%的病人会出现骨骼功能障碍。

化学治疗是多发性骨髓瘤的主要治疗方法，骨髓瘤细胞容易产生耐药性，但骨髓瘤治疗效果差，平均生存期为3~5年。

近年来，骨髓瘤治疗取得了新进展，特效药物蛋白酶抑制剂治疗骨髓瘤取得了良好效果。它能迅速缓解症状，提高治疗效果，在复发或救济性治疗中显示出良好的疗效。我科2年前在大连地区开展骨髓瘤新疗法，取得了非常好的疗效，目前已有40多例新疗法。值得关注的是其中有3例骨髓瘤合并尿毒症期患者都迅速得到缓解，取得满意的效果。

因此，新疗法的广泛应用，为多发性骨髓瘤首次复发和多次复发后的患者带来明显的生存获益。

大连医科大学附属第二医院血液科主任 闫金松

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