多发性骨髓瘤的发病根源

多发性骨髓瘤临床表现复杂，分类证型多，并发症严重，误诊率高，容易导致患者误诊、误诊，延误治疗和治疗的连续性，加重病情，最终延误病情，导致多发性骨髓瘤患者死亡。因此，早期采取措施治疗多发性骨髓瘤具有非常重要的意义。

多发性骨髓瘤的发病原因

1、中医病因:由于古今认识的差异和多发性骨髓瘤临床表现的多样化，至今中医对本病的认识还不统一，综合各医生的论述，一般认识本病的发生主要与外邪侵犯、过劳损伤肾脏、先天才不足等因素有关。常见于

(1)肾气虚弱，骨髓虚弱。先天不足或过度伤害肾脏，肾气衰弱，肾精消耗，肾主骨生髓，肾虚患骨病。

(2)外邪侵害，内搏骨。寒湿热毒之侵犯人体，医学|教育网搜集由浅入深，内搏于骨，结聚围络而成。

2、尿酸性肾病:患者因肿瘤细胞损伤或化疗，核酸分解代谢加强，血尿酸过多而继发性高尿酸血症(高尿酸血症【译】:又称痛风，布丁代谢紊乱引起的疾病分为原发性和继发性两种。)的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。长期高尿酸血症，低氧、低pH状态的肾髓质容易积累尿酸，损害小管间质。另外，尿酸盐结晶不仅会损肾小管上皮细胞，还阻塞肾小管腔，引起肾内梗阻，发现梗阻性肾病。

3、高钙性肾病：骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外，还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西，而且刺激破骨细胞，出现局限性骨质溶解，使钙进入血液增加。此外，骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑。上述因素可诱发高钙血症、高尿钙、肾组织和肾功能损伤。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着，引起肾钙沉积病。广泛的钙质沉积，诱发肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合管型或构成结石，进一步损害肾小管功能。因此，高钙血症和轻链蛋白被认为是多发性骨髓瘤的常见原因。

4、尿路感染:患者全身抵抗力低，容易伴有尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素，一是免疫缺陷，骨髓瘤细胞分泌物质，抑制巨大食细胞功能，抑制介绍的正常免疫球蛋白合成，二是骨髓瘤细胞分泌异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和疗养作用。另外，导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管、尿路结石阻塞、尿路粘膜局部抵抗力下降等。

5、电离辐射和某些化学品的应用：这点需要人们提高注意，比如杀虫剂和除草剂等在日常使用过程中要多加小心，据流行病学观察发现电离辐射已经被证实是产生此病的因素，其中DNA和DNA上的原癌基因可能是致癌电离辐射的靶位，在原子弹爆炸后受到较大剂量辐射的幸存者中经过长期潜伏后，此病的发病患者有所增加，而从事着放射线工作者的发病情况与长期低剂量受照射有关，长时间接触放射线的人较正常人群患病率高2倍。

温馨提示：多发性骨髓瘤在实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高。因此，应对40多名不明原因腰痛、骨关节疼痛或骨质疏松症、不明原因贫血、蛋白尿和反复腹部感染的患者，高度重视并进行相应的检查，提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。

【参考文献:神经内科疾病实用中医内科学