关于《多发性骨髓瘤患者必读》科普书的说明

回答：骨髓瘤是属于血液系统的一种恶性肿瘤，目前就发病率而言，它在血液系统肿瘤当中排名第二。现在来说骨髓瘤不管是化疗还是自体造血干细胞移植，从根源上来讲是没有办法得到根治的，但是可以长期控制，使得病人获得一个比较长的生存的目的。目前能够根治骨髓瘤的唯一的方法就是异基因造血干细胞移植，由于骨髓瘤本身的一个特点，这种肿瘤的增殖相对比较缓慢，而且大部分都是以老年人发病，它的平均的发病年龄都在50岁以上，所以很难接受耐受移植，因此给予主要治疗就是以化疗和靶向为主，控制疾病达到延长生存期的一个目的。现在不断的有一些新的药物出现，比如硼替佐米蛋白酶抑制剂，还有CD单抗等等，都能够使骨髓瘤的预后有一个更好的发展，更好的变化。但是根治还是比较困难的。

回答：骨髓瘤是属于血液系统的一种恶性肿瘤，目前就发病率而言，它在血液系统肿瘤当中排名第二。现在来说骨髓瘤不管是化疗还是自体造血干细胞移植，从根源上来讲是没有办法得到根治的，但是可以长期控制，使得病人获得一个比较长的生存的目的。目前能够根治骨髓瘤的唯一的方法就是异基因造血干细胞移植，由于骨髓瘤本身的一个特点，这种肿瘤的增殖相对比较缓慢，而且大部分都是以老年人发病，它的平均的发病年龄都在50岁以上，所以很难接受耐受移植，因此给予主要治疗就是以化疗和靶向为主，控制疾病达到延长生存期的一个目的。现在不断的有一些新的药物出现，比如硼替佐米蛋白酶抑制剂，还有CD单抗等等，都能够使骨髓瘤的预后有一个更好的发展，更好的变化。但是根治还是比较困难的。

回答：急性骨髓炎可以通过药物、手术等方法治疗。但是需要根据病情严重程度，选择相应的治疗方案。1.药物治疗：如果病症较轻，并且与细菌感染有关，应遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如克拉霉素胶囊等。2.手术治疗：如果病症相对较严重，并且药物治疗效果不是很好，则需要配合医生考虑手术治疗，例如钻孔引流术等。

回答：骨髓炎是由感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织的化脓性细菌，引起的炎症性疾病。一般分为两种，一种是急性化脓性骨髓炎；一种是慢性骨髓炎，急性化脓性骨髓炎，又称血源性骨髓炎，通常是由来自身体其他部位的细菌，通过血液循环到达骨髓腔引起的。例如，人们有疖、痈等皮肤病。当不在意的时候，细菌通过血液循环进入骨髓，骨髓腔内的血液流动相对缓慢，营养相对丰富，适合细菌在这里生长繁殖引起炎症。急性骨髓炎患者常有菌血症、败血症等症状，即败血症、高热等。

回答：化脓性骨髓炎的治疗，分为急性骨髓炎的治疗和慢性骨髓炎的治疗：第一，急性骨髓炎其治疗，在早期需要进行全身支持疗法进行治疗，如进行补液、降温、纠正电解质平衡等，同时给予大剂量的敏感抗生素应用等进行治疗，还需要对肢体进行适当的固定制动，防止畸形和病理性骨折。如症状仍不能控制的必要时需要进行开窗引流等进行治疗。慢性骨髓炎的治疗，除采用一些敏感的抗生素应用治疗外，一般需要采取手术治疗，需要进行死骨的摘除，同时进行窦道周围炎性组织的彻底清创等。

回答：化脓性骨髓炎应到骨科就诊。化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症，以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主；慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性病菌自远处病灶经血行感染于骨，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。

回答：化脓性骨髓炎的手术，一般是针对于慢性化脓性骨髓炎，因为急性化脓性骨髓炎一般来说是属于手术禁忌的，大多采用保守治疗。慢性化脓性骨髓炎在骨科又称为不死的癌症，由此您可以判断出他是非常顽固，非常容易复发，非常难以彻底治愈的一个疾病。它之所以容易复发，还是因为病灶清除的不彻底，有肉眼不可见的细菌，或者是脓液，坏死的肉芽组织残留。但是从手术本身来说，它的难度不是特别大。手术分为几个步骤，第一个就是清除病灶，把坏死的骨头，脓液，还有所有肉眼可见的坏死的肉芽和炎性组织全部清理掉，清理掉之后，他会出现一个死腔，这个时候需要把这个死腔给他消灭掉。方法有几个，一个是让周围的软组织向这个死腔的内部填塞;第二个就是做一个肌瓣转移，也就是把旁边的肌肉做成一个肌肉瓣，填到这个地方。第三个就是使用这个抗生素骨水泥填塞。做完这两步以后呢，把这个切口闭合，放置引流管。术后最好是打上石膏或者是用其他的一些牵引办法，让这个患肢制动少活动能够帮助愈合。同时根据细菌培养和药敏试验的结果选用敏感的抗生素。

回答：骨髓瘤细胞是癌细胞，骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，起源于浆细胞，是以骨髓中大量的单克隆的浆细胞增生为特征的恶性肿瘤。克隆性的浆细胞不受人体的调控，不断的克隆性增殖，直接进入组织器官，分泌大量的M蛋白，造成各个器官的损伤，属于癌细胞，属于癌症的范畴。临床表现主要是贫血，病人会感到心慌、乏力、胸闷、气短，会破坏骨质，造成骨痛，严重会发生病理性骨折、骨质破坏。其中还有钙离子，比如释放到了血液中会产生高钙血症。骨髓瘤细胞还会损伤肾的功能、肾脏的功能，出现蛋白尿，严重还会出现少尿，甚至无尿，导致肾功能衰竭。由于骨髓瘤患者免疫力明显比较低，还会出现发烧、反复感染的情况。

回答：骨髓瘤细胞是癌细胞，骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，起源于浆细胞，是以骨髓中大量的单克隆的浆细胞增生为特征的恶性肿瘤。克隆性的浆细胞不受人体的调控，不断的克隆性增殖，直接进入组织器官，分泌大量的M蛋白，造成各个器官的损伤，属于癌细胞，属于癌症的范畴。临床表现主要是贫血，病人会感到心慌、乏力、胸闷、气短，会破坏骨质，造成骨痛，严重会发生病理性骨折、骨质破坏。其中还有钙离子，比如释放到了血液中会产生高钙血症。骨髓瘤细胞还会损伤肾的功能、肾脏的功能，出现蛋白尿，严重还会出现少尿，甚至无尿，导致肾功能衰竭。由于骨髓瘤患者免疫力明显比较低，还会出现发烧、反复感染的情况。

回答：急性血源性骨髓炎，是一种感染化脓性的细菌，引起骨骼出现炎症，又称之为化脓性的骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常在早期具有感冒症状，同时可能有轻微外伤，病人病史要认真回顾。儿童的大部分疾病易发部位是下肢，下肢的比例很高，因为孩子运动中下肢受伤的机会比上肢高。这种疾病通常与受伤有关，部分轻微损伤便有可能引起患部和受伤部经常重叠，并且发病部位首先取决于患者的受伤部。实际上，急性血源性骨髓炎可以在人体的所有部位获得，但最常见的是孩子的下肢。也就是说，胫骨和股骨最常见，腓骨、肱骨和前臂也很常见。

回答：血行性感染：新生儿上颌骨皮质薄，骨髓丰富，血液循环旺盛，身体任何部位的感染，如脐带或皮肤感染，母体产道、破损之乳头或医源性感染等，细菌都可以经血液循环引起上颌骨感染。可能是受到外界环境的传染影响，新生儿上颌骨发育尚未完全，外形扁而宽，内有两列牙胚，分娩时损伤牙槽粘膜，产道细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。建议需要进一步检查确定具体的情况，到时需要做好预防措施，分娩时可损伤牙槽粘膜，或喂养损伤口腔粘膜或牙胚，细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。

回答：骨髓-胰腺综合征是一种线粒体病，主要是由于线粒体DNA的重大缺失或者是重排，造成先天性的渐进性的多系统的损害，往往以骨髓和胰腺的损害为主。它是一种常染色体显性遗传性疾病，病人往往在出生后不久，就有可能会发生贫血，可以有头痛、头晕、乏力、耳鸣等一系列的症状，有的时候有可能会影响到病人的生长发育，还有可能会出现胰腺外分泌功能不全、乳酸水平升高，最后有可能会发生肝衰竭、肾衰竭。对于骨髓-胰腺综合征，目前没有特别有效的治疗方法，主要是采取对症支持治疗为主。贫血非常严重的时候，可以进行输血治疗；发生肝衰竭、肾衰竭的时候，需要遵医嘱进行相应的治疗，减轻病人的症状。

回答：化脓性骨髓炎，是指化脓性细菌引起的骨质的一种炎症。化脓性骨髓炎，临床上可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两类。其骨髓炎感染的途径主要有三个方面：一、血源性感染，是指细菌从体内其他感染灶，经血行而达到骨组织所造成的感染。二、是由于外伤所造成的感染，是指细菌从伤口侵入骨组织，如开放性的骨折等。三、是由于蔓延侵袭所造成的感染，是指细菌从邻近软组织直接蔓延而来。临床上血源性的骨髓炎较为常见，骨髓炎最常见的好发部位，一般发生于长骨的干骺端，其中以股骨和胫骨的发病率为最高。

回答：急性血源性骨髓炎能治愈。此病大多是骨髓细胞遗传或者免疫力下降等原因引起的，这属于一种急性期的疾病。患者会表现出骨髓造血细胞的能力下降或者出现发烧等症状，可以立即到骨科做穿刺的方法来确诊，确诊以后，可以用抗炎药物进行治疗。治疗期间，患者还要注意做好生活护理和药物护理，其中生活护理是多休息，药物护理是按时服用药物。

回答：增生异常综合征进行分期的依据是预后积分系统，通常根据患者染色体的改变、骨髓中原始细胞的数目，以及血常规中血红蛋白的浓度、中性粒细胞计数，以及血小板的计数进行评分。通常可以分为5期，非常良好组通常属于0分到2分之间，病人预后往往比较好；良好组介于2分到3.5分之间；中危组是3.5到5分之间；预后不良组5分到6分之间；极度不良组通常大于6分。骨髓增生异常综合征的分期，可以指导骨髓增生异常综合征的治疗，同时还可以判断骨髓增生异常综合征的预后。

回答：再次出现炎症病发之后，患者必须尽快的血常规仔细检查，确认的血细胞组合而成炎症的严重程度，有个清楚的理解可以起些额外的推测效用的，患者针对性的用抗生素药物针对于人体，实施抗生素药物的压制压制人体当中的炎症反映程度。患者要多喝水增进新陈代谢，有很好的排毒效果。需求注意平时多休息，保持饮食清淡，按时复查。

回答：再次出现了骨髓炎，做完手术之后还要互相配合用广谱抗生素来彻底消除炎症，同时这个还可以互相配合做许多物理治疗，除了传统的针灸治疗来缓解疼痛，通常有可能还会再次出现有运动障碍，这个还要互相配合做些康复锻练，增进功能的彻底恢复，同时平常饮食还要留意营养。

回答：再次出现了血小板过低或者是白血球过低的现象，理应引来高度的看重，建议去医院的实施仔细检查，如果是因为血液疾病再次出现的问题，理应及时救治，如果白血球和血小板都比较低，这个时候必须留意防止再次发生传染，出外的时候必须戴口罩，并且尽量避免去人群密集的地方运动。

回答：慢性骨髓炎的患者会引起骨髓腔密度增高，骨皮子明显增厚，严重的呈葱皮样改变，病情严重的慢性骨髓炎是可以引起骨骼变形的，也容易影响骨骼的正常发育，有慢性骨髓炎的患者，如果是下肢的骨髓炎，只需要去医院做下双腿的x线片子检查，通过两个腿对比，就可以明显发现骨骼变形异常。

回答：吸烟与化脓性骨髓炎没有直接关系，但它似乎是一个诱发因素。创伤性感染、血液传播或手术感染是疾病的直接原因。如果进入骨骼的病原菌缺乏毒力，在人体免疫力因外界原因降低的情况下，就会致病。如遇外伤，及时治疗常见传染病，御寒保暖，少吸烟少饮酒等。如果病情严重可就医治疗。