再生障碍性贫血的合并妊娠后是否应终止妊娠？

再生障碍性贫血(AA，简称再生障碍)是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤、免疫功能变化、骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为主要表现的疾病。再障合并妊娠在临床上是并不少见的。合并妊娠后，加重了母体负担，血液生理性稀释，从而使血色素、血小板、白细胞进一步下降。母体贫血直接影响胎儿发育，胎死宫内、发育不良、早产、胎儿宫内生长迟缓或体重低。因此，必须根据母亲的具体情况慎重选择是否继续怀孕。一般妊娠3个月以内，主张在做好输血、血小板、输用抗生素等支持治疗的情况下终止妊娠；如果在妊娠中期，孕妇血色素在60g/L以上，能够做好充分的支持治疗，可以考虑继续妊娠，但不宜服用激素治疗；妊娠近足月，有明显的出血症状时，可以给予氢化可的松100～200mg/d，但一般不超过3天；血色素低于40mg/L，治疗无效时，应终止妊娠。廊坊市中医院血液科王茂生