五大发病原理易引起肛裂

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂多发于肛门后、前中，肛门后部多，两侧少。最初只有肛门管的皮肤有一个小裂缝，有时可以裂开到皮下组织或括约肌浅层，裂缝呈线形或棱形，如果肛门张开，裂缝的创面会变成圆形或椭圆形。

长期大便秘结的患者，粪块干硬，排便时用力过猛，排出时伤害肛门管道皮肤，反复损伤使裂缝深入全层皮肤。肛门管后中部皮肤固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，肛门后方承受的压力大，肛门破裂。

五大发病原理容易引起肛裂

1、解剖因素肛门管外包约肌浅部在肛门后形成肛门尾韧带，硬、伸缩性差的肛门提肌大部分附着在肛门管的两侧，因此肛门管的前部和后部比两侧强，容易损伤的肛门管和直肠形成肛门管的直肠角，肛门管的后部承受粪便压力大等是肛门裂开的因素。

2、外伤慢性便秘患者，大便干燥，排粪时用力过猛，容易损伤肛门管道皮肤，反复损伤使裂缝深入全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。据报道，便秘的肛裂占14%~24%，便秘也有可能是肛裂的结果，患者害怕排便。另外，产伤也会引起肛裂，约占3%~9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感收紧也容易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

3、感染 齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡；肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

4、缺血 近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85%）。从毛细血管形态学的研究也表明，包括约肌内部的毛细血管在内的中心线很稀疏。有人用激光多普勒血流计测定肛门管后联合处的血流比其他象限少。以上说明缺血确实是慢性肛裂发病的主要因素。

5、肛管狭窄先天畸形、外伤或手术引起的肛管狭窄，干结粪便通过时容易损伤肛裂。

如何有效预防肛裂

1、保持大便畅通，形成干硬粪块后，不要努力排出，可以选择温盐水灌肠、石蜡油灌肠、用开塞露注入肛门内、润滑排便。

2、准时治疗肛门隐窝炎，防止感染溃疡和皮下瘘。

3、在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力，以防损害肛管产生肛裂。

4、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。