儿童便秘的初期症状是什么？

1、粪便干结：

患儿排便次数减少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。粪便会损伤肠粘膜和肛门出血，大便表面有少量的血和粘液。

由于粪便停留在肠道内过长，反射性地引起精神食欲不振、无力、头晕、头痛、食欲不振等全身症状。

长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。

若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。严重便秘，大便局部堵塞，干粪周围无意识地流出肠分泌液，类似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。

2、腹胀、腹痛:

自觉腹胀、下腹部疼痛、肠鸣、排气多。偶然发现严重便秘的儿童经常突然腹痛，开始排出硬便，然后排出恶臭稀粪，中医称之为热结旁流。

3、直肠垂脱:

长期便秘可继发痔疮或直肠垂脱。

4、病史:

(1)饲养史:

注意食物成分、食物量是否合适。

(2)排便训练:

详细询问儿童是否接受排便训练，从多大年龄开始有意控制排便，家长是否定期督促检查，是否放任自流。

(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:

监护人处于不安状态，过度干预患儿便秘，经常使用润滑剂、引泻剂、手指扩大肛门或灌肠，直肠反射敏感性减弱，粪块膨胀，但不足以引起有效的神经冲动便秘。

(4)药物要素:

最近服用钙剂、阿片制剂、抗心律异常药、抗胆碱剂、抗痉挛药等，可引起便秘。

(5)精神因素:

如强制厕所训练的历史，环境和生活习惯的突然变化，精神过度紧张或抑郁，可以抑制自然排便反射。