内痔的临床表现

1、容易发生在肛门齿线以上，切石位于3、7、11点。

2、主要症状是大便时出血或伴有痔核脱落。

3、初期(工期)痔核小，质软，痔面红或青紫，排便时痔核不脱肛。大便时出血或大便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便混合，间歇性发作。

中期(ⅱ期)痔核大，隆起，便时痔核脱离肛门外，便后自行回收。便后出血比初期减少。

后期(iii期)痔核大，质地硬，表面灰白，便时痔核脱离肛门外，行走、咳嗽、喷嚏、站立时也脱离，不能自己回收，必须用手推回，平卧、热敷后回收，便血少或不出血。

4、一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。痔核脱离嵌顿，可引起肿胀疼痛、糜烂、坏死、化脓、继发性肛门瘘等证明书。

5、一般无全身症状。后期可继发贫血、大便困难、排尿困难等症状。

6、本病需要与以下肛鉴别。

1)息肉痔:直肠下端出生的息肉，质量薄，根细，颜色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。

2） 锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，大便腹泻，次数增加，内急后重，流臭败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。

3)肛裂:截石6、12点发生，肛门有裂缝，出少量血，大便时疼痛，大便后疼痛可持续数小时。

4） 脱肛：①直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。②直肠粘膜脱垂性脱肛:环状或部分粘膜脱垂，其颜色鲜红，质量柔软，无痔疮高突，微渗血。多见于老年人，偶见于内痔手术后的患者。