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何为地中海贫血

血液内科编辑 博禾医生
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关键词: #贫血 #地中海贫血

什么是地中海贫血

地中海贫血又称海洋性贫血,是遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠子蛋白链减少或缺失,血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以事先被人体肝脾等破坏,导致贫血和发育等异常,这种疾病是医学上的溶血性贫血。

血红蛋白由血红素和两条a链和两条beta-链构成,如下图:

a-珠蛋白链合成减少或不足,a海洋性贫血,beta-珠蛋白链合成减少或不足,beta-海洋性贫血。本病多见于地中海沿岸国家和东南亚国家,中国长江以南各省报道,广东、广西、海南等省区发病率高,北方少见。

地中海贫血有那些表现?

beta-地中海贫血比a-地中海贫血多。地中海贫血主要表现为不同程度的贫血,轻型或杂合子患者(基因携带者)无力、头晕皮肤颜色苍白等贫血相关表现,这些携带者可以正常工作和生活,但体检时可以检测出与地中海贫血相关的基因。典型的地中海贫血患者从出生以来从小就有贫血的表现,而且逐渐恶化,经常有黄蛆、脾肿、发育障碍、智力迟钝等。常有骨骼等畸形,典型病例表现出鼻梁凹陷、眉距扩大、颧骨突出等特殊表现。典型和严重的患者往往因为严重的贫血和心脏、肝脏等并发症而在儿童期失去了年轻的生命。

如何确定地中海贫血?

地中海贫血检查非常简单,首先进行血液检查,看红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度是否低于正常,然后进行血红蛋白电泳观察血红蛋白的比例,以及是否有异常血红蛋白(例如Hbf在beta-地中海贫血中经常上升)另外,孕妇可以做产前筛查,确定胎儿是否患有地中海贫血。

地中海贫血有那些治疗措施?

地中海贫血目前没有特效治疗药物,血红蛋白在10g/L以上者一般不需要特殊治疗。显然贫血,特别是血红蛋白在60-80g/L以下的患者,通常以输血为主。长期输血患者,由于体内铁的负荷增加,经常需要使用排铁的药物。目前唯一能根治地中海贫血的方法就是做造血干细胞移植,但是移植的费用很多,而且有一定的风险。另外,基因治疗(利用不同的载体将缺失的a-或beta-基因导入造血干细胞,使造血细胞合成正常的血红蛋白等治疗措施在实验阶段。那么,如何防止地中海贫血的发生呢?

危险在于明火,防止比救灾,俗话说,预防比治疗好,预防比未然,最好把疾病消灭在萌芽状态。通过以下beta-地中海贫血的遗传模式图,我们可以清楚地看到如何预防地中海贫血的发生:

地中海贫血基因携带者或轻地中海贫血患者通常没有明显的症状,但夫妇双方都有地中海贫血基因,即两人都是轻地中海贫血,他们的孩子25%是重地中海贫血,50%是轻地中海贫血(基因携带者),另外25%是普通人

广西、广东、海南等南方省区,地中海贫血基因携带者达到20%以上。由于目前没有了法定的婚前检查这道“屏障”,很多年轻人拿到一纸结婚证就完婚,从结婚这个程序来讲简化了很多繁琐的手续,殊不知也埋下了很多隐患,两广地区地中海贫血的发病率呈逐年上升趋势。如果结婚前夫妇双方花最多几百元做个体检,就可以明确是否有地中海贫血以及其他疾病,从而为婚后的生育计划以及优生优育打下基础。然而,很多年轻人可能没有这样做,其后果就是生下来地中海贫血的孩子,这种后果并不是几百元钱能解决的,带来的将是一系列家庭的尴尬和无数医疗费用,一个幸福的家庭也可能由此罩上阴影。

所以,年轻的朋友们,为了确保你的爱情升华,为了确保婚后家庭的幸福和幸福,为了确保健康的婴儿出生,检查。

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