再生障碍性贫血患者该如何护理？

一、病情观察廊坊市中医院血液科徐文江

1.观察急性期患者的情况、感染症状和出血部位、程度，特别要观察颅内出血等重要器官的出血。

2.观察慢性再障碍患者是否进行性贫血恶化、急性发作。

二、对症下药

1、贫血、出血、感染时按本系统症状护理常规执行，做好成分输血护理，控制出血和感染，但应禁用可能涉及重症病因的药物，如一些解热镇痛剂。

2.重型再障可给予保护性隔离，加强一级护理，严格执行消毒隔离制度，减少并发症。

3.长期性应用男性激素能够出現储水、痤疮、毛发增多、女性病人停经等症状，应用糖皮质激素能够出現类库欣综合症状，应对病人开展观查和解释工作中，留意防护，尽量减少各种各样药品的不良反应。

三、一般护理

1、保持病房清洁，空气新鲜，定期消毒。保持患者口腔、皮肤清洁卫生，尽量减少感染因素。

2.急性型再障以休息为主，病情严重时绝对卧床休息，慢性型无严重贫血时可适当活动，但应防止碰撞、碰撞、摔跤等。

3.给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物。

4.急性型再障疗效差，患者易产生悲观消极情绪;慢性型再障病程长，患者失去耐心和信心，应做好相应的心理护理。

5.准确采集血标本，协助做好骨髓穿刺检查，以了解病情变化。

四、健康指导

1.避免接触有毒、有害化学物质和放射性物质，警惕家用染发剂、杀虫剂毒性对人体的损害，避免应用氯霉素、保泰松等抑制骨髓造血功能的药物。

2.对患者加强疾病知识教育，预防感染和出血，坚持治疗，不随意停药，定期复诊。

3.适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

五、预防感染

日常生活中要注意增减衣服，避免感冒。做好各人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴口罩。注意口腔卫生，餐后睡前漱口。注意肛周清洁，便后坐浴(可用不1：1000高锰酸钾溶液坐浴)，女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等，应及时到医院治疗，以便早期外理。

六、预防出血

根据病情适当活动，活动时防滑或外伤，以免受伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙，取牙，吃饭慢，避免口腔粘膜和牙龈损伤。防止鼻腔粘膜干燥，必要时涂油保护，禁止挖鼻孔，以免损伤鼻腔粘膜，造成出血。注意尿的颜色，女性患者注意月经量和时间。头痛、头晕、恶心等发生时，到医院检查治疗。

七、生活照顾

饮食要避免辛辣、刺激、过冷、过硬的食物。特别是禁食海鲜。易于吃清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要规律，情绪稳定，适当活动，避免疲劳。避免接触有害物质、辐射和服用对骨髓有影响的药物。贫血、出血较重时，应卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。

八、用药注意

严格按照医生的指示服药，不得自行调整或减量。定期复查血常规和肝、肾功能。中医辨证：再障属中医“虚劳”、“亡血”、“血虚”、“血枯”、“髓枯”等范畴，与肝脾肾的功能有密切关系。肝肾同源，肾又主骨生髓，通于脑，肝藏血，主疏泄，脾统血，主运化。因此，任何器官出现问题，都会连接到其他污垢，也会影响骨髓造血系统。

徐文江廊坊市中医医院血液科副主任中医师，电话:13930629022