第二期梅毒要注意第二期梅毒的病因

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身，引起各脏器出现多数小病灶，常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统。

最初的第二期梅毒症状，硬下疥癣出现后1周接连不断，末期的下疥癣愈合后几个月出现。二期梅毒是梅毒的泛发期，皮肤粘膜损伤处，含有大量螺旋体，传染性强，损伤的器官和组织损伤轻，但不治疗，往往成为今后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。因此，第二期梅毒应立即进行充分正规的治疗，以免发展成为晚期梅毒。

一般未得到治疗的梅毒患者，会于感染病毒后的6周至6个月内发生二期梅毒。这是因为一期梅毒硬下疥癣内的梅毒螺旋体通过淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环传播全身。二期梅毒有时会危害神经系统、骨骼或眼睛等器官。一般持续几周后，自己消失，不接受治疗的话，l-2年内就会复发。

二期梅毒也是血源感染引起的，输血供血者是潜伏梅毒患者，他(她)提供的血液可能有梅毒螺旋体，输入血者体内即可感染，这样的患者不会产生一期梅毒的表现，直接出现二期梅毒的症状。因此，对供血者进行梅毒血清学筛选检查非常重要。

二期梅毒复发原因有四方面：

（1）治疗不规范。在二期早发梅毒时期，因治疗不及时或治疗剂量不够或疗程不够长，也会出现二期梅毒复发。

(2)与患者体质和免疫力有关。年老体弱者或糖尿病、肿瘤患者长期使用免疫抑制剂和荷尔蒙患者，二期复发梅毒的可能性很高。

(3)二期梅毒疹不痒，可自行消失，经常被误诊为其他皮肤病，无视治疗，延误治疗时机。

(4)治疗药物选择的限制:第二期早期梅毒时期，由于各种原因不能选择青霉素制剂，选择青霉素替代药物治疗，如四环素、强霉素、红霉素或其他种类的抗生素，也可以引起第二期梅毒的复发。