子宫肌瘤是否会癌变

妇科门诊有时可以看到这样的患者，她们在癌症预防调查中发现子宫肌瘤就诊。有些女性认为子宫肌瘤是癌症，所以听说子宫上长了肿瘤就非常紧张，精神压力很大。

实际上子宫肌瘤并不可怕。这是女性骨盆中最常见的良性肿瘤，恶变率低，仅为0.3%~1.39%，已婚妇女中平均4~5人中有子宫肌瘤患者。

子宫肌瘤因其生长部位而异，有肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤等名称。子宫肌瘤发生肉瘤变性，肿瘤体突然发展迅速，生长迅速，肌瘤可能恶化。

子宫肌瘤患者大多没有症状，有些患者可以早点出现症状。当然，患者表现的症状不一定与肌瘤的大小成正比，与肌瘤的生长部分密切相关。例如，

粘膜下肌瘤可以提前发生不规则阴道出血

浆膜下肌瘤可以长大，没有症状

肌壁间肌瘤如肿瘤体大，月经过多，伴有血块，月经持续时间延长，间隔时间缩短。

患者可偶然发现下腹部肿块，如肌瘤在子宫体前壁生长，体积大时可压迫膀胱，患者可出现尿频、尿急症状。肌瘤一般情况下不会产生疼痛，但是当浆膜下带有蒂的肌瘤发生蒂扭转时，可能会产生急性腹部绞痛。

子宫肌瘤不仅可以引起患者上述症状，还可以引起不育。子宫肌瘤可以改变宫腔形态和肿瘤本身作为异物妨碍妊娠卵的着床，影响精子运动。因此，许多患者在子宫肌瘤被摘除后可以怀孕。

被诊断为子宫肌瘤的人也不要惊慌。无症状、肿瘤体小的，患者每3~6个月可在医院复查一次。年龄在40岁以上，出血量少，诊察检查后无恶性病变者，每3~6个月复查一次，注意适当休息，配合药物治疗。如果肌瘤没有明显的变化，没有出血或出血不严重的话，绝经后肌瘤会逐渐萎缩。肌瘤多发性，超过3个妊娠月，症状明显，有子孙，肌瘤超过6个妊娠月，无症状，应全子宫切除术，防止不良情况发生。