中老年人引起继发性遗尿的情况又许多种又很复杂,尿失禁可分为暂时性尿失禁和长期性尿失禁。男性断发性尿失禁、尿频、急遗尿的原因有那些?
1、暂时性尿失禁:尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物:安眠药与镇静剂;心理性:抑郁症;
2、长期性尿失禁:大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;
3、充溢性尿失禁:糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。
尿失禁应该做什么检查?
尿失禁,特别是神经原性膀胱引起的尿失禁,应进行以下检查:
1、测定剩馀尿量,区分尿道阻力过高(下尿道阻力)和阻力过低引起的尿失禁。
2、如有残尿,排尿期间膀胱尿道造影,观察梗阻部位是膀胱颈部还是尿道外包约肌。
3、膀胱测压,观察是否有抑制性收缩,膀胱感觉和尿肌无反射。
4、站立膀胱造影观察后,尿道是否充满造影剂。尿道功能正常者的造影剂被膀胱颈部阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
5、关闭尿道压力图。
6、必要时进行膀胱压力、尿流率、肌电图同步检查,诊断咳嗽-急迫性尿失禁、强迫性尿肌括约肌功能协同失调、括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
尿失禁的日常护理要点
1、要有乐观、豁达的心态。
2、防止尿道感染。养成大小便后从前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妇用温水洗外阴,性交后,女性立即排尿,洗外阴。性交后发生尿痛、尿频时,可服用抗尿路感染药3~5天,炎症初期迅速治愈。
3、保持规律性生活。
4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,均可引起腹压增高引起尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。
5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
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