关注男性泌尿生殖健康——尿石症篇
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1、什么是尿石症?有什么特点?
a:尿石症也是男性患者的好病之一,发病率是女性的2倍,本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见疾病——本病属于中医石淋范畴,其特点以疼痛、血尿为主。
2、尿石症发生的原因有哪些?
a:尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起,病位以肾、膀胱和溺水为基础,以湿热为基础。肾虚不利于膀胱气化,尿生成和排泄异常,摄生不慎,感到湿热的邪恶,饮食不整齐,喜欢辛辣的肥甘醇酒,引起湿热内尘,包括膀胱,使尿痛,结成砂石的湿热结合,气机不利,结石堵塞,不通则疼痛的热血
3、尿石症有哪些表现?需要哪些辅助检测?
a:尿石症发病部位不同,临床表现不同,具体如下:
上尿路结石:包括肾脏和输尿管结石,典型表现为突发肾脏或输尿管绞痛和血尿,疼痛严重,下腹部、外阴部和大腿内侧结石大或固定不动时,无疼痛,但常伴肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿,或肉眼血尿,或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石唯一的临床表现。如合并感染,可有尿频、尿急、尿痛,伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时,可引起无尿。膀胱结石:典型的表现是排尿中断,引起疼痛,放射到阴茎头和远端尿道。大多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛、末期血尿。前列腺增生继发膀胱结石时,排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时,多有尿路感染的表现。
尿道结石:主要表现为排尿困难、排尿困难、点滴状、尿流中断、急性尿滞。排尿时疼痛明显,可放射到阴茎头部,后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。
行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、b型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。
4、如何治疗尿石症?
答:尿石症的治疗原则如下下:结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者,可采用中药排石;对于较大结石可先行体外震波碎石,再配合中药治疗。初起宜宣通清利,日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。
湿热蕴结证:腰痛或小腹痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔腻,脉弦数;治疗方案以清热利湿、通淋排石为主,方药选用三金排石汤加减:金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。
气血瘀滞证:发病急剧,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或红,舌头暗红或瘀伤,脉弦或弦数治疗以理气活血、排石为主,方药选择金铃子散合石韦散加减:川楠子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、曲麦、芍药、向日葵等。
肾气不足证:结石持续了很长时间,腰部膨胀疼痛,时不时,疲劳加重,疲劳无力,尿少少,频率不高,或者脸部轻度浮肿,舌头淡,苔薄,脉细无力的治疗以补肾益气、通淋排石为主,方药选择济生肾气丸加减:熟地、山药、山羊肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲等。
关于结石横径
5、如何预防尿石症?
a:尿石症的预防措施是平时多喝水,量约2000-3000ml,如果能喝磁化水就更理想,饮水应多次调节饮食,合理饮食蛋白质,有助于预防尿路结石的痛风患者应少吃动物内脏、肥甘品菠菜、豆腐、竹笋、苋菜等泌尿结石的症状是什么?泌尿系结石的症状是很多患者的话题,泌尿系结石的症状是什么呢接下来,让我们看看专家的介绍。
泌尿系结石的主要症状是疼痛、尿血或砂石。泌尿系结石治疗因结石所在部位不同而表现各异。
1、肾结石。
疼痛位于腰部,隐痛、刺痛或持续钝痛,疲劳后出现,多伴肉眼血尿。肾绞痛发生时,疼痛从腰部向下腹部放射,患者坐着不安,出汗,持续数分钟到数小时,发作后或排出小沙粒状结石。有个别患者,病变相对稳定,长期无明显症状。
2、输尿管结石。
90%以上的结石原发于肾脏,移至输尿管狭窄处滞留。结石堵塞在输尿管上段的人,腰部绞痛,向同侧阴部和大腿内侧放射,伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时会发生休克。发病时可见肉眼血尿。如果结石堵塞在输尿管下段,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。
3、膀胱结石。
小便时出现下腹部疼痛,向外生殖器放射,同时小便不畅,或突然小便中断,经活动或改变体位后再次小便。最后伴随着肉眼血尿、尿频、尿急等症状。
4、尿道结石。
结石多来自膀胱,容易发生在男性身上。突然坠入尿道的结石会引起疼痛、排尿困难,甚至尿积。
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