如何诊断子宫内膜异位症常见五大特征

子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，也是我们应该重视的疾病之一，不仅会影响女性的健康，还会严重影响怀孕。

子宫内膜异位症状

1、月经异常:约80%患者月经异常，主要表现为痛经、月经过多或月经不规则。痛经是继发性的，也就是初潮几年后出现痛经，逐年加重，经期前一天最严重，经期过后疼痛完全消失。也可有经量过多或月经不规则，可能与卵巢间质受到子宫内膜的侵犯破坏、卵巢周围重度粘连不能排卵、卵巢激素分泌失调等有关。

2、性交痛:经前明显，多位于阴道深处。患者拒绝性生活，性冷淡，妊娠机会减少。这可能与性交中触动宫颈使子宫移动，刺激充血的盆腔腹膜有关。

3、肠道症状:有排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状，病灶大或侵入肠粘膜时便秘、血便等症状。多为周期性，经前一天或经期恶化，可出现周期性便血，不完全性肠梗阻。

4、不育:子宫内膜异位患者常伴不育。不孕症和内膜异位症的因果关系还有争议，骨盆内膜异位症常常会引起输卵管周围的粘连，影响卵母细胞的拾取和管腔堵塞。卵巢病变影响排卵的正常进行导致不孕。但是，也有人认为长期不育、月经没有停止的时候，子宫内膜异位的机会怀孕的话，异位内膜会被抑制萎缩。

5、大便膨胀:一般发生在月经前或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛无法忍受，其他时间没有这种感觉，是子宫直肠窝和直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶然看到异位内膜深达直肠粘膜，经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄的人有内急后重和堵塞症状，与癌症相似。

子宫内膜异位症检查

1、剖腹检查:无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断不明确者可进行剖腹检查。

2、活体检查:怀疑宫颈、阴道、腹壁伤痕等部位的子宫内膜异位症，在局部病灶处接受活体检查。

3、腹腔镜检查:可直接看到病灶部分、病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症的最可靠方法。

4、B型超声显像检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

子宫内膜异位症诊断

可根据病史、症状和体征进行诊断。但是，症状与体征不一致，症状可能典型，但体征不明显，体征明确，症状不支持。可疑病例试用药物治疗的有效者也可以诊断，也可以通过腹腔镜检查和活检组织进行病理检查诊断，也可以通过剖腹检查明确诊断。