子宫内膜癌的出现使许多女性特别痛苦,严重影响患者的健康,必须明确其原因,在日常生活中合理预防。
子宫内膜癌的7成是胖女性
子宫内膜癌的高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、更年期延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者是肥胖女性,一般体重超标15%以上的发病危险增加3倍。相关文献报道,日本人中肥胖患者占3%,美国肥胖患者占40%,后者子宫内膜癌的发病率是前者的7倍左右。
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血的历史,10%闭经后阴道出血。因此,建议所有绝经后阴道不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、超声波检查等,尽快排除子宫内膜癌的可能性。
年轻女性患子宫内膜癌时,月经周期缩短、月经延长、月经量增加或月经不足,需要鉴别月经障碍。有子宫内膜癌和乳腺癌家族史,服用三苯氧胺的患者,每年进行骨盆检查和阴道超声波检查,发现不适症状和超声波检查子宫内有异常占有者,需要进行子宫内膜活检。
子宫内膜癌的原因
1、雌激素对子宫内膜的长期持续刺激:与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、闭经后长期服用雌激素无孕酮困难有关。
2、与子宫内膜增生过长有关:国际妇科病理学协会(ISGP,1987)将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型和非典型增生过长。单纯增生过长发展为子宫内膜癌约为1%的复杂增生过长约为3%的不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。
3、体质因素:内膜癌容易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产妇身上。这些因素是内膜癌的高风险因素。
4、更年期延长:更年期延长女性内膜癌的危险性增加了4倍。内膜癌患者的闭经年龄比普通女性平均晚6年。
5、遗传因素:约20%的内膜癌患者有家族史。内膜癌患者的近亲比宫颈癌患者高2倍。
子宫内膜癌多发者
1、不育:子宫内膜癌的高风险因素,随着分娩次数的增加,危险性下降。长期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得这种病。患有多囊卵巢综合症的患者也是因为同样的原因容易患上这种疾病。
2、由于各种原因长期服用外源雌激素的人:只使用外源雌激素而无妊娠激素对抗的人,可以增加发生子宫内膜癌的危险性,与使用雌激素的剂量、时间长短有关,加入妊娠激素对抗的话,可以降低危险性。
3、月经失调、初潮年龄早或更年期延迟者:更年期前,多为无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,增生变化。
4、糖尿病、高血压:糖尿病、高血压病等患者中,由于长期垂体异常,多囊卵巢综合征、子宫内膜非功率增殖、体内雌激素水平过高也是致癌的原因之一。
5、肥胖者:肥胖是内分泌不平衡的表现,身体的大量脂肪增加了雌激素的贮藏,脂肪有利于雄激素的异化,增加了血中雌激素的含量,引起了子宫内膜的增殖和癌变。
6、子宫出血久治不愈者:特别是闭经后子宫出血有可能患子宫内膜癌,应立即进行妇科检查,早发现,早治疗。
7、经济收入高、接受高等教育的人:与贫困者相比,子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与脂肪摄入过多、体力活动少有关。
8、x射线暴露史者:由于遗传因素的影响,子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤史,因此有子宫内膜癌家族史者和近亲肿瘤史者,其患病风险提高。
子宫内膜癌预防
1、生活休息要规律。要戒烟,保持平衡膳食,加强锻炼,控制体重,保持心情愉悦。
2、月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。
3、要在专业医师指导下调节激素水平,科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用,如一些口服避孕药等均能很好地预防子宫内膜癌。
4、30岁以上的女性每年都应做妇科体检。
5、若出现异常子宫出血要及时就诊和治疗,尤其是围绝经期妇女。