妇科编辑
博禾医生
刘先生今年40多岁,3年前被检查出子宫肌瘤,在当地医院接受了子宫肌瘤切除术。最近,刘先生出现胸闷、胸痛、呼吸困难等心力衰竭症状,不断恶化。浙江省人民医院血管外科主任医生蒋劲松等为患者进行系列检查后,患者呼吸不畅主要是由心脏存在的平滑肌瘤引起的,病痛表现在心脏,但原始病灶位于子宫。由于体内肌瘤生长速度快,患者的生命安全受到很大威胁,血管外科需要与妇科、心胸外科合作进行手术。
原始病灶在子宫肌瘤为什么穿越到心脏?妇科医生说,刘先生患的静脉内平滑肌瘤病是非常少见的子宫肌瘤。该肿瘤原发于子宫或宫外盆腔静脉壁,肿瘤可突入子宫或盆腔静脉通道,经髂静脉或卵巢静脉延伸,扩展至下腔静脉。如果肿瘤延伸到右心室,甚至通过三尖瓣进入右心室和肺动脉,可能会导致严重的循环障碍,导致晕厥或猝死。
这种危险的疾病该怎么治疗呢?手术切除原发肿瘤、腔静脉和右心系统肿瘤是最好的治疗方法。迄今为止,文献记载了该肿瘤累及心脏的报道约100例,经多科合作,同期或分期切除原发病变,取得令人满意的效果,术后随访无复发。
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