如何知道婴儿是否缺钙

家长经常向我提出这样的问题：我的宝宝有没有缺钙？

他们中有正常的婴幼儿，也有牙齿出得晚的婴幼儿，枕头秃顶，夜间出汗，睡眠不好，夜间哭闹等。家长提出这些问题和缺钙完全可以理解。对于宝宝来说，缺钙的确是一个重要的问题。

缺乏维生素d是缺钙的原因

正常婴儿在婴幼儿时期体格生长发育速度快。如出生时身长在50厘米左右，1岁时平均长25厘米，第一和第三年分别长13和8厘米。这样快速增长，他们的骨骼就需要很多的钙和磷，才能使骨骼变硬。

婴幼儿身体缺钙时，首先头骨柔软，门大，头骨有乒乓球感。之后，胸骨的形状异常，胸骨像鸡胸一样突起，两肋下缘翻转。如果下肢骨软，站立负重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼变化外，早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。以上表现称为维生素D缺乏性佝偻病。

顾名思义，这种疾病是由维生素D摄入不足引起的。维生素D能促进钙和磷自小肠的吸收，使钙从血沉到生长迅速的骨骼内，使骨质变硬。所以，婴幼儿缺钙，是维生素D不足引起的。缺钙是“果”，而维生素D不足才是缺钙的“因”。

宝宝维生素D从哪里来？

第一，适当晒太阳是最有效、最方便、最经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋，可以直接把婴儿放在太阳下，夏天放在阴凉处，让婴儿的皮肤接触紫外线。紫外线照射可促进皮肤内贮藏的7-氢胆固醇，通过光化学作用转化为维生素D3。太阳照射的话，皮肤可以储存维生素D3，维生素D不会过剩。

第二， 口服除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D的制剂很多，家长可以自行选用，每天定量给孩子服用。一般从出生半个月到一个月开始服用，服用到2岁半或3岁。

特别注意:1、婴儿服用维生素d强化的处方牛奶，根据牛奶量计算维生素d的使用量，补充不足的部分，以免维生素d过度中毒。

2、宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每日维持量，不是治疗量。

3、如果你发现你的宝宝出现了瞌睡，一定要在医生的指导下，给予相应的治疗。

婴幼儿是否要补充钙剂呢？

乳类为天然补钙剂，人乳中钙和磷的比例最适合钙的吸收。人乳化配方乳的钙磷比例接近人乳。一般哺乳量在600毫升以上，钙量已经足够了，如果宝宝长得太快，可以适当补钙。

人体血液中钙水平稳定。因为有甲状旁腺素和钙降低素。如果体内的血钙低于正常会引起抽风，因此，正常孩子查血微量元素的钙含量高低没有实际意义。

关于出牙晚，夜间出汗和睡眠不安等表现是非特异性的，即不是缺钙特有的。

如果你的宝宝已经补充足够的维生素D，可以排除缺钙的原因。许多孩子有枕头秃顶，枕头秃顶是因为头发生长周期不同，孩子经常卧床和枕头摩擦，出牙早晚个人差异很大，一岁前出牙是正常的。一岁以后，如果第一颗乳牙还没有长出来，被称为乳牙晚萌，是病理现象，经常由于佝偻病和其他原因，应该请医生诊治的夜间出汗多，是婴幼儿的常见现象。睡眠不安的原因更多样化。因此，不要属于所谓的缺钙。