子宫内膜异位不孕治疗优先宫腹腔镜

异位子宫内膜妨碍生殖器官的正常功能，经常伴随着各种月经失调引起不孕。其中最严重的是腺肌病，患腺肌病，试管婴儿成功的概率也不高。本期邀请武汉爱医院生殖健康和不孕专家万瑞雄主任说明子宫内膜异位的原因和治疗方案。

子宫内膜为什么移民不育？

子宫内膜怎么跑到非子宫的地方？女性进入青春期后，重要的生理变化是排卵和行经。在性腺轴的调节下，卵子在卵巢中成熟排出；同时，子宫内膜也发生增生、裂解、排除等规律性变化，脱落的子宫内膜和血液从阴道排出，成为月经。

有些女性每次月经来潮时，脱落的子宫内膜随着经血排出体外，但由于先天性和后天性子宫过度后倾，或宫颈管狭窄或堵塞或处女膜闭合，导致经血引流不畅，形成痛经。游走的子宫内膜移动到骨盆、卵巢、子宫直肠陷阱，也可以到达膀胱、肺等，出现周期性血尿、周期性咯血、周期性腹痛等症状。

排除这些原发性病因，子宫内膜异位症是由于异常的生活方式经血倒流，例如经期同室、计划生育术后短期同室、不洁夫妇生活等。

一旦子宫内膜移民，就会导致不孕。据统计，患子宫内膜异位症的人为41.5~43.3%不育，占继发性不育的46.6~47.3%。其临床症状主要表现为痛经、下腹痛、肛门膨胀等，有些患者没有明显的临床症状。

诊治异位宫腹腔镜联合优先

为了解决子宫内膜移民问题，宫腹腔镜联合诊治优先。子宫、腹腔镜联合应用可以清楚观察子宫、卵巢、输卵管病变，同时进行治疗，提高手术安全性，使治疗更加有效。

结婚后有长期生理痛，生理痛持续恶化，伴有不育、房间疼痛、月经紊乱等症状，必须提高警惕，立即在正规医院检查。由于子宫内膜异位的病因还不完全清晰，只是月经初潮年龄小，月经周期短，经期长的女性更容易患这种病。

不育的原因与女性有关，与男性有关，只有在医院接受正规的检查治疗才能达到预期的目的。