一般来说,患子宫肌瘤的女性,肌瘤直径在4厘米以下,可以怀孕。但是,妊娠前子宫肌瘤的成长直径超过4厘米,妊娠期成长,变性和流产、早产的机会增加,或者肌瘤直径不足4厘米,但成长部位不好,如子宫腔内、子宫颈、输卵管压迫影响不育等,最好先做手术去除肌瘤再妊娠。
做过子宫肌瘤切除术或剖腹产等创伤性手术的人,子宫可能会留下疤痕,这在医学上称为疤痕子宫。凡是疤痕子宫者,怀孕、分娩都要谨慎小心。
众所周知,女性怀孕后,子宫逐渐增大,胎儿足月,甚至未怀孕时的700倍,子宫肌纤维也延长,延长到数百倍,临产,子宫强收缩生育。这些繁重的任务,正常的子宫都是可以胜任的,但是对于疤痕子宫,由于疤痕局部的组织弹性和韧性降低,脆性增加,形成子宫相对薄弱的区域。如果子宫创口还没有完全生长就开始怀孕,随着胎儿在子宫内的生长发育,子宫壁的拉力过大可能会导致子宫瘢痕破裂,这将严重危及母子的安全。
因此,建议瘢痕子宫者继续避孕,术后2~3次考虑怀孕。最好先去医院仔细检查,确认身体状况良好和瘢痕愈合良好后再怀孕。怀孕期间定期进行产前检查,有条件的人可以在预产期前两周住院等待分娩。
疤痕子宫者的分娩方式取决于具体情况。如果孕妇身体状况良好,疤痕愈合良好,厚度在正常范围内,胎儿位置和产道正常,可以试着自然分娩,否则应该剖腹产。