我今年31岁,还没有生孩子。做妇科检查时,医生诊断我是子宫腺肌病。这种病是怎么回事?会影响生育吗?怎么办?(天津读者王先生)
子宫腺肌病子宫内膜生长在子宫肌层。
正常子宫有子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层(子宫外包装膜)3层。子宫内膜每月受激素水平变动的影响,有增殖、增厚、最终脱落的周期变化,子宫内膜脱落时伴有出血,即月经形成。子宫内膜生长在子宫内膜层以外,医学上称为子宫内膜异位症的子宫内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是两种独立的疾病,经常并存。两者的病因和发病机制都不清楚,都是激素依赖性疾病,所以发病多在生育年龄。
子宫内膜生长在子宫肌层后,周期性脱落时不能排出体外,因此会积聚在这里。反复多次月经周期后,积累的老血液和破碎的内膜逐渐增加,病情恶化。因此,异位部分逐渐疼痛,疼痛越来越重,经期明显。也有月经量增加的人。但是,相当比例的患者没有症状,通过体检发现了。
子宫内膜异位症和子宫腺肌病不育,比例高。当然,不孕不育的原因有很多方面。
子宫腺肌病目前没有理想的治疗方法。临床上,无论是用止痛剂缓解疼痛,还是用荷尔蒙人工制作月经状态和假妊娠疗法,都是病情的暂时缓解。月经恢复后,可能会复发和恶化。在手术治疗方面,月经量大的患者可以进行宫腔镜下子宫内膜切除术的痛经重的患者可以选择骶骨神经切除术。少数患者,痛苦严重,严重影响生活质量,如果没有生育要求,可以切除全子宫达到根治目的。对于没有任何症状的患者,如果不影响生育功能,可以顺其自然,不必太担心。但是,应该尽早考虑生育。疾病初期妊娠比较简单,病情发展严重时,治疗更积极。同时,妊娠本身也是这种疾病的有效治疗方法。