教你解读脂肪肝指标

数据显示，在企业事业单位体检中，脂肪肝等肝功能异常排名非常高，检测率在15%到17%左右，公务员体检数据显示，发病率最高的是肝脏系统疾病，约34%的公务员患有脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石等肝脏疾病。

近年来，随着大众对健康、疾病的理解越来越深入，体检越来越受到重视，甚至许多单位明确规定体检的重要性。但是，很多人拿到体检报告书，面对很多数据，心里出现了很多谜，报告书的数据应该怎么看呢哪些数据显示有脂肪肝的隐患？

超声波检查显示脂肪肝ALT异常警惕脂肪肝

体检人员脂肪肝检查率明显上升，沙卫红主任表示，广东省人民医院每年分析体检人员数据，结果不仅脂肪肝检查率高，脂肪肝合并心脑血管疾病的比例也非常高。脂肪肝与代谢有关，是心脑血管疾病的加速剂。

正规的普通体检，一般进行肝功能、血脂、血糖、血压、超声波检查，脂肪肝的筛查充分，特别是超声波和肝功能检查。超声波通过回声的变化，可以根据肝脏的脂肪含量初步判断脂肪肝的轻度、中度、重度。轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见中度脂肪肝前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊的重度脂肪肝近场回声明显增强，远场回声明显衰减，管状结构不明确，无法识别。此外，超声波对重度脂肪肝的敏感度达到95%。除了超声波检查结果外，肝功能检查中的ALT(谷丙转氨酶)指标也很重要。ALT发生异常时，肝脏发炎。我国ALT的正常标准是40U/L，香港是20U/L，沙卫红主任说:转氨酶控制在20U/L以下和20~40U/L之间，预后完全不同。

只有超声波发现脂肪肝，其他指标无异常，一般可判断为单纯脂肪肝，无需特殊药物治疗。但是，如果在筛查中发现超声波和肝功能检查异常，则进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化筛查，如肝穿活检等。

看血压、血糖、尿酸等代谢指标

收到体检报告书时，不能只关注肝功能和超声波检查。肝脏是代谢系统的一部分，血压、血脂、血糖、尿酸等与代谢有关的指标有可能影响肝脏的健康，必须立即关注。

特别是超声波发现脂肪肝后，检查是否有肥胖、高血压等代谢指标，沙卫红主任注意到，血糖、血脂、血压上升等其他代谢指标也有问题，必须给予一定的介入，如药物介入等。

实际上超声波检测出的脂肪肝轻、中、重，脂肪肝的诊断只占比较小的部分，而且是不重要的部分。其他代谢指标与脂肪肝是相互影响、相互作用的关系，必须重视。如果自己患有高血压、糖尿病等代谢疾病，在降低压力、降低糖分的同时，还要注意肝脏的健康状况。