脂肪肝分为几类？

随着我们生活水平的提高，现在生活中人们的饮食不规则，包括现在很多食品中含有很多脂肪要素，引起脂肪肝的原因，脂肪肝的分类是什么？那么，让我们来看看脂肪肝的详细信息。

脂肪肝是指由于种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，是常见的临床现象。正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的5%。肝内脂类含量超过肝内湿重的10%-15%，或组织学上肝内脂类含量达到肝重的40%-50%，称为脂肪肝。其中脂肪类主要是甘油三酯少数遗传性疾病的脂肪肝主要是由胆固醇在肝内沉积引起的。

脂肪肝是由甘油三酯合成和分泌两者之间的不平衡引起的。这种不平衡的原因是肝脏本身的合成代谢不平衡，肝脏以外的疾病引起的脂肪肝是可逆性的疾病，只要能正确消除原因，纠正原发的疾病，一般就能恢复正常。

肥胖脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝性变率达到61%。这种脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为一适二低，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食要注意清淡，不要吃得太多，吃新鲜蔬菜和水果，限制热量的摄取。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润就会明显好转。一般不需要药物治疗，必要时可以辅助去脂药物对症治疗。

饮酒性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检显示，75%-95%脂肪浸润。另外，每天喝酒超过80-160克乙醇脂肪肝的发生率增加了5-25倍，酒后乙醇取代脂肪酸，积累脂肪酸，体内积累酮体，体内乳酸、丙酮酸的比例增加，乳酸过多抑制尿酸从肾脏排出，引起高尿酸血症的肝糖原异性减少，低血糖这种脂肪肝发展的危害性很大，但戒烟酒4~6周后，肝内脂肪量可以减少到正常水平。

营养不良脂肪肝

营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见摄食不足和消化障碍，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯积存在肝内，形成脂肪肝。重症营养不足的患者表现为蛋白质不足性浮肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪迅速减少或输入氨基酸后，蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中成年患者较多。成年后糖尿病患者的50%-80%是肥胖者，血浆胰岛素的水平和血浆脂肪酸的提高，脂肪肝的变化与肥胖程度有关，与饮食脂肪和糖分过多有关。这种患者在积极治疗病因的同时，要求低糖低脂肪低热卡和高蛋白饮食，患者脂肪热卡最好占总热卡的25%以下。

妊娠脂肪肝

多在第一次妊娠34-40周发病，病情严重，预后差，母子死亡率分别达到80%和70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，与暴发病毒肝炎难以区别。及时终止妊娠可使病情反转，少数可通过顺产或剖腹产脱离危险。

药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成引起的脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已经胺吐根碱、砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停药，必要时辅助治疗，直至脂肪肝恢复。

其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎、败血症等感染时也发生脂肪肝，病毒性肝炎患者过度限制活动时，摄取高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪容易堆积的皮质激素治疗后，脂肪肝容易发生。控制感染后或者除去病因后，脂肪肝会迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝是病理现象，不需要单独治疗疾病，也不需要医生。发现脂肪肝时，应尽快到医院认真检查，找出原因，治疗原因，大部分脂肪肝恢复正常。