脂肪肝的常见症状和并发症

脂肪肝的常见症状和并发症

1、轻度脂肪肝的临床症状

脂肪肝经常无意识症状，有时只有转氨酶轻度上升，有时像轻度肝炎，黄疸少见，有时也轻度。超声波、CT具有辅助诊断意义，诊断必须依靠肝活检。轻度脂肪肝多为无临床症状，容易被忽略，据记载，大约25%以上的脂肪肝患者在临床上可以无症状。有些人只感，很多脂肪肝患者都很胖，很难发现轻微的自觉症状。

2、中重度脂肪肝临床症状

有类似慢性肝炎的表现，食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大会引起触痛，质地稍强，边缘钝，表面光滑，少数患者有脾肿大和肝掌。肝内脂肪沉积过多时，肝被膜膨胀、肝韧带牵引，右上腹剧烈疼痛、压痛、发热、白细胞增多，容易误诊为急腹症进行剖腹手术。

当脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也会导致脑、肺血管脂肪栓塞而猝死。肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或胆管时，门静脉血流和胆汁排泄受阻，门静脉高压和胆汁堆积。由于急性化学物质中毒、药物中毒或急性孕期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝混淆。

另外，脂肪肝患者也有舌炎、口角炎、皮肤瘀伤、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的变化。少数患者也有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者有腹水和下肢浮肿、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，诊断困难时可进行肝活检诊断。

3、脂肪肝临床并发症

脂肪肝可以是的疾病，也是全身性疾病的并发表现。

1、酒精依赖胰腺炎周围神经炎、贫血、舌炎酒精性肝炎、肝硬化等酒精中毒的其他表现

2、营养过剩型脂肪肝与肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、(简称冠心病)痛风胆石症等其他基本疾病相关，营养不良性脂肪肝与慢性消耗性疾病并存，如结核病、溃疡性结肠炎等。

4、妊娠急性脂肪肝经常合并肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

5、重症脂肪肝患者有腹水和下肢浮肿，其他蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性闭经不育等。