优生四项检查是不是有必要

现阶段，广州市许多医院都是有进行“优生四项”检查套餐内容，它能够检查妈妈身体是不是有弓形虫病毒感染、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒感染这四种病毒感染的感染状况。

殊不知，这一检查套餐内容是不是必须，现阶段在医疗界还存有一定异议，缘故便是妈妈在感染了这种病毒感染以后，并不一定会造成胎儿畸型或小产。

于北京和中国香港等地，妇产科医生一般不容易积极提议备孕及怀孕初期的女性做这一检查。但当地产科专家觉得“优生四项”是必须的，由于妈妈在怀孕期间感染病毒感染，对小孩导致的危害很有可能在孩子出生时沒有被发觉，却在日后渐渐地闪过出去。

“优生四项”关键检查妈妈身体是不是有弓形虫病毒感染、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒感染这四种病毒感染的感染状况。

在美国英国医疗界取这四种病毒的英文名字头一或两个字母构成TORCH这英语单词，因而这一检查国外也被称作TORCH检查。

1.弓形虫病毒感染 家中养动物感染率高些

一般群体中有六成至八成人感染过弓形虫病毒感染，家中养了猫和狗的人，感染率高些。假如女士感染后沒有医治就孕期，不断小产的概率就比平常人高。

上世纪80时代，中国一项调研发觉，怀孕期间感染弓形虫病毒感染的女性小产率是10%上下，并有可能使胎儿发生脑膜炎、丘脑畸型、神经中枢系统软件发育不全等难题。

2.风疹病毒 孕产妇感染率达84%

风疹病毒根据呼吸道传染，在广东地区，孕产妇风疹病毒整体感染率达到84%，每一年的孕妈妈感染率是3.6%。

成年人感染风疹病毒，通常不容易主要表现觉得不适感，或是仅有相近发烧感冒的非特异性病症，较为隐敝。并且，因为风疹病毒的感染更非常容易产生在发烧感冒时节，即便 发生了一些不适感，也非常容易被作为是病毒性感冒。

假如胎儿被感染，很有可能造成先天性白內障、眼周破损、耳朵里面破损、失聪、小头畸形等先天性发育不全。

陈敦金详细介绍，英国以前对3三万名被风疹病毒感染的孕妈妈开展跟踪，发觉在其中两万名产下了发育畸形儿。广州市曾为一批初中女注入风疹病毒预苗，期待他们在初次性生活前身体能造成免疫能力，但发觉有效保护率仅有85%-90%，不可以彻底防止怀孕期间再度感染。

3.巨细胞病毒 小便、排泄物均可散播

巨细胞病毒是人们发觉的分子结构组织最繁杂的病毒感染，迄今都还没相对应的预苗，我们中国人的感染发病率达到95%，临床医学发觉怀孕期间巨细胞病毒活跃性感染的占比在5%上下。

“这可能是和我们中国人只留意‘通道’不留意‘出入口’相关。巨细胞病毒关键根据呼吸道传播，在受感染者的小便和排泄物中也会存有，假如触碰了带有病毒感染的粪便再摸口鼻，就很有可能被传染。”

临床医学发觉孕妈妈巨细胞病毒活跃性感染的占比在5%上下，在其中1/3会导致新生婴儿感染，被感染的新生婴儿中又有1/3会发生头部、神经中枢、眼底黄斑等位置发育不全的状况。

4.单纯性疱疹病毒感染 可引起小产、早产儿、畸型

单纯性疱疹分成I型和II型，七八成的成人以前感染过单纯性疱疹病毒感染。绝大多数人感染的全是I型，受影响位置在男性生殖器官之外，对胎儿的胎儿畸形功效不大；男性生殖器官感染的II型单纯性疱疹病毒感染对胎儿很有可能导致的危害则大很多，可引起小产、早产儿、胎死腹中、畸型。

新生婴儿单纯性疱疹病毒感染感染致死率高，生还者也通常有并发症。

异议：“优生四项”检查是不是必须？

反方

怀孕期间感染不一定一定感染胎儿

广州危重症孕产救护管理中心负责人、广州医学院第三附院妇科负责人陈敦金表明，理论上而言，全部备孕的女性都应当开展“优生四项”的检查，但现阶段在临床医学实际操作上，产科专家针对是不是必须开展此项检查还存有异议。

孕妈妈感染 胎儿不一定畸型

“据我掌握，于北京和中国香港的医院门诊，都不容易积极提议备孕女性或是孕初期女性做此项检查，而在广州市，大部分医院门诊都是会做此项检查。”

导致这一异议的在其中一个缘故，是由于孕妈妈感染和胎儿感染中间不会有必定的关联，胎儿感染和胎儿畸型、胎死腹中或小产中间也不会有必定的关联。

“例如仅有1/9感染巨细胞病毒的孕妈妈能生下畸型的小孩，40%感染弓形虫病毒感染的孕妈妈会传染胎儿。”并且，针对这四项感染，现阶段医疗界都欠缺专业的治疗方法。

因此，有的权威专家觉得，优生四项的实际意义并不大，比不上借助产前检查来清除发育畸形。

方形

感染不良影响可到小孩成长才反映

即便如此，陈敦金觉得，在备孕以前查一个“优生四项”是必须的，现阶段美国和英国都为女士给予这类检查。假如发觉有感染的状况，医治好啦再孕期更合乎优生标准。

儿童多动症发病率高

“大家早已发觉一些遭受感染，但出世时沒有显著出现异常的小孩，在成长阶段中渐渐地发生一些难题。例如，大家对新生婴儿的随诊调研发觉，妈妈在孕期时经历巨细胞病毒感染的小孩，长大以后儿童多动症、学习障碍的发病率比一般小孩高。”

权威专家觉得，在孕期第三个月之前做优生四项检查，有益于初期发觉孕妈妈感染，便于检查胎儿是不是感染，并有目的性地接纳医治或终止怀孕。

假如胎儿没受感染，孕妇能接纳医治，防止胎儿感染；假如胎儿已感染，并且人体内脏早已发现异常，医师一般 提议孕妈妈终止怀孕；若胎儿虽已感染，但未查出来内脏器官出现异常，孕妈妈到优生优育医院门诊接纳标准医治后，有可能生下身心健康的宝宝，但病毒感染感染的危害，很有可能在孩子的成长全过程和实生物渐渐地反映。

陈敦金还提示，除开开展必需的检查外，备孕的女性也应当留意本身环境卫生，平常洁身自爱，尽量减少太多性伙伴，在备孕到孕期三个月内，尽量减少到群体聚集、气体不商品流通的地区。