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药物如何治疗酒精肝

肝胆疾病编辑 博禾医生
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关键词: #酒精肝 #药物

药物如何治疗酒精肝?近年来,随着社会的发展,人们的生活压力和工作压力增加,酒成为人们解除压力的好助手,酒精肝发病的概率增加。因此,如何治疗酒精肝成为许多朋友的话题。药物如何治疗酒精肝脏?大家一起来理解吧。

专家表示,根据纤维化过程部分的作用,抗肝纤维化药物大致可分为①细胞保护类②星状细胞活化抑制剂③中和细胞因子活性类④抑制细胞外基质合成和分泌类⑤促进细胞外基质分解类⑥基因治疗等。关于这方面的研究很多,但大多处于实验阶段。普及应用于临床者还很少,有些副作用也很大。

1、细胞保护类:本类药物的作用机制是保护肝细胞,防止凋谢。研究证明熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素E2(DMPGE2)和前列腺素E相似的前列腺素对多种毒性因素引起的肝损伤有细胞保护作用,可以抑制肝纤维化老鼠的胶原基因表现,减少胶原沉积,抑制培养的星状细胞胶原合成。有报道称,一恩前列腺素治疗酒精性肝硬化也有明显改善。

2、星细胞抑制剂:星细胞活化抑制剂的研究近年来备受瞩目,其中首次推进干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤、调节免疫作用,可诱导多种抗病毒蛋白产生,抑制病毒在细胞内复制,增强NK细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化机制主要是为了阻止星状细胞的增生和活化,减少I、iii型胶原成分的mRNA转录,减少ECM成分的表现。临床应用表明,干扰素的抗肝纤维化疗效果多见于响应者,干扰素可能具有特殊的抗肝纤维化作用。

3、中和细胞团子活性类:在动物实验阶段、易状细胞活化后,可分泌血小板源生长因子和转换生长因子β,两者反而促进星细胞增生,形成细胞因子自分泌放大环。PDGF和DGF-β是星状细胞活化和产生ECM的主要细胞因子。因此,中和两种细胞因子的活性是具有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有DGF-β抗体在实验性肾纤维化应用中取得疗效的报道,但在抗纤维化方面还没有看到类似的结果,还有待进一步研究。目前,这方面的研究还限于细胞培养和动物实验阶段,需要继续研究。

4、抑制细胞外基质合成和分泌类:

(1)丙烯酸羟化酶抑制剂:丙烯酸羟化酶竞争抑制物抑制丙烯酸羟化反应,减少前胶原三株螺旋甲肽链的稳定性。

(2)山豆素:本药含有肝赖氨酸羟化酶的强抑制物,可阻止胶原纤维的桥梁连接。目前该药尚未应用于临床。(3)秋水仙碱:唯一早用于抗肝纤维化的药物,认为是抗微管药物,可以抑制前胶原在微管中的聚合和分泌。还具有抑制丙氨酸混合、促进细胞内前胶原分解、抑制细胞分裂等作用。治疗组30例肝组织学活检,其中9例好转。但是,今后的研究没有得到证实和重复,这种药的应用受到很大限制。

5、促进细胞外基质分解类:主要指胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原分解可能逆转形成的肝纤维化的原理,开发促进胶原酶活性的药物。目前方面研制的药物有佛波醇脂、细胞松弛素B、PDGF、肿瘤坏死因子均可增加或促进胶原酶的产生和合成,但临床应用者还不多。

6、基因治疗基因治疗近年来开始研究。据报道,以反义寡核苷酸(ASO)DNA、泛酸粘蛋白多赖氨酸(ASORPL)为载体,导向作用于3-T-3ASGR细胞。ASOE和ASOC可以分别抑制I型前胶原mRNA的大部分,这是基因治疗纤维化的良好开始。

以上内容是药如何治疗酒精肝?简单介绍,患者们知道吗?希望以上资料对朋友们有帮助,同时专家提醒朋友们,一定要养成良好的休息习惯,尽量少喝酒,在饮食上注意营养组合,预防酒精肝脏的发生。          

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