三堂课 了解胎儿超音波

超音波对妇科医师来讲，仿佛是妇科医师的第三只眼，通过超音波的检查，医师将更掌握母亲及胎儿的身心健康；孕爸、准妈妈则能够见到胎儿在孑宫内的一些情况。但，作为准妈妈的你，对超音波是不是有恰当的认知能力，清晰了解各种各样超音波的区别，也搞清楚超音波检查前的留意事项，及应对超音波检查出现异常时应该有的正确态度……希望通过文中的详细介绍，你将能正确对待超音波，也更认识自己及胎儿的身心健康。

Lesson1 功效与安全性

了解超音波

超音波是一种声音，为「高频率」的声纳波。小动物中如：蜘蛛、鲸鱼等就是以声纳波做为行驶间的导向性精准定位，在人们的应用上也用以远洋航行主要用途中。佛家新店开业慈济综合性医院妇产科医生主冶医师杨浚光说：「医药学用的超音波也就是通过“声波频率”的基本原理，开展医治及确诊的主要用途中。」

「医治用的超音波」较常应用于康复治疗诊疗主要用途中，而「确诊用的超音波」除开能够观查孕妈胎儿的情况外，杨浚光医师进一步强调，身体基本上全部的人体器官都能够通过超音波开展更详尽的评定，如「腹腔超音波」则能够评定肝、胆、肠、胃等系统软件。

超音波的安全系数

2006年时以前有新闻媒体报道强调—「超音波扫描仪太多，很有可能危害胎儿头部生长发育」！那样的叫法到底对吗呢？杨浚光医师表明，超音波它并不是射线，更并不是微波炉加热，它的安全系数是十分高的。

超音波应用在胎儿的确诊上，截止到迄今为止最少有50年的時间，现阶段并沒有一切科学研究汇报强调由于超音波应用过多（或长期性应用超音波）导致胎儿畸型的风险，因此 准妈妈可以安心。

哪些方面没法探测胎儿出现异常

胎儿超音波检查可看得出一些胎儿特性上的出现异常，但有很多胎儿出现异常，不一定检查的出去，其缘故以下：

1.胎儿姿态不佳，看不清楚检查的位置。

2.妈妈肚子过厚或羊水流量不够。

3.胎儿的转变苗条，超出当代超音波设备解像工作能力。

4.有一些胎儿的转变在6个月之后才会慢慢发生，如一些心脏疾病、水脑、双肾积水等。因为之上的诸多限定，促使医师没法检查出全部的胎儿出现异常。

检查的留意事项

准妈妈在做超音波时到底需不需要涨膀光呢？杨浚光医师说，若准妈妈的孕周在8周之前，医师一般 会提议准妈妈多喝些水，检查时也可以看的非常清楚；假如孕周较为变大，或应用高端超音波，那麼就不用涨膀光。

除此之外，杨浚光医师提示准妈妈做超音波前最好是能吃点物品，千万不要饿着肚子，由于一旦母亲饿着肚子很久，胎儿的活力便会差一些。举例来说：当胎儿一直保持在平躺着的姿态时，尽管胎儿的心血管、嘴巴等人体器官能看得很清晰，但脊柱等位置便会看不清。若胎儿活力情况好（在孕妇羊水内持续的主题活动），医师也罢从每个不一样的角度看胎儿状况。

Lesson2 机会与类型

检查時间

·孕期5～6周：明确受精卵着床部位是不是在孑宫内，并确定有没有子宫外孕的很有可能。

·孕期7～8周：明确试管胚胎心率，体长，卵黄囊，若是胎囊超过2.5厘米却依然看不见心率，此次孕期大约不容易有试管胚胎了，这类状况便是说白了的“委缩卵”。

还能够根据卵黄囊的尺寸分辨试管胚胎的优劣，而且评定受精卵着床的部位；并由试管胚胎的尺寸进一步明确女人的排卵期及产期。

·孕期11～13周：通过测量胎儿颈后全透明区带以初期筛检唐氏症。

·孕期16～18周：做母血唐氏症筛检或羊膜穿刺时亦需依靠超音波的帮助。

·孕期20～24周：是健保唯一计付的一次。关键看人体器官生长发育是不是有出现异常，如检查胎儿是不是有神经中枢系统错误（似水脑、无脑儿），心血管、肺脏、胃肠系统软件、泌尿生殖系统是不是有结构上的出现异常，是不是有神经管畸形破损，是不是有侏儒症或身体的重特大缺少，胚胎受精卵着床部位及胎儿脐带是不是有构造出现异常等。

会在这里周数分配超音波检查的缘故取决于：若孕周过早影象则没法看清，孕周太迟则丧失优生优育健康保健的实际意义，万一有出现异常时没法引产手术。但是，超音波透过的能力有限，假若孕妈人体脂肪太厚时、羊水偏少时、胎儿姿态等，都是会危害检查的精确性。

·孕期28～32周：评定胎儿生长发育情况，有的母亲有消化内科病症如糖尿病患者、血压高等，会造成胚胎情况作用不佳，因此 有生长迟缓状况，或因母亲有孕妇高血糖而胎儿易变为妈宝男。

·孕期36周～足月：评定胎儿尺寸、胎方位是不是「歪斜」，来决策剖腹生产或自然生产。

2D超音波·3D超音波·4D超音波

超音波持续的破旧立新，现阶段销售市场上普遍的除开有2D超音波和3D、4D超音波外，乃至也所谓的「5 D超音波」，是否意味着越大D就会越好呢？杨浚光医师说：「2D超音波又被称为「传统式平面图超音波」，一般人尽管没法像受到训炼的医师一样，能马上够看得出胎儿的发展情况，但它确实有确诊的功能。」

对于，3D、4D超音波则归属于「立体式超音波」，这二者间最大的不同，3D超音波好像在帮小宝宝拍照，4D超音波则是像在帮小宝宝拍V8，截止到迄今为止，3D超音波、4D超音波并沒有疾病诊断上的使用价值，仅仅给爸爸妈妈留做留念。杨浚光医师进一步提示准妈妈在应对超音波的挑选上一定要有恰当的认知能力，才不容易花糊涂钱。

Lesson3 了解高端超音波

高端的超音波也归属于2D超音波的一种，基本孕检时若发觉孕妈血夜检查或胎儿超音波检查有出现异常，需进一步详尽检查胎儿其他人体器官时，医师则会提议母亲进一步做「高端超音波检查」，其解相度较为高，能够见到较为微小的结构。

检查內容

高端超音波检查包括胎儿头颈（人的大脑、脉络丛、脑颅、中心线及丘脑）、乳房（胎儿心跳四室像、主毛细血管血液、肺泡）、腹腔（肝、 肾、脾、膀光等人体内脏及胎儿脐带）、脊柱、四肢及性別分辨等具确诊实际意义之检查，用于清除先天性病症的很有可能。

可是，很多先天性疾病或畸型不一定能马上展现，因而，高端的超音波检查也仅有60％～80％的诊断率。

检查時间

一般而言，高端超音波会提议在孕期20～24周做。关键是由于，此刻胎儿的颅骨、肋巴骨等都并未增厚彻底，因此 超音波较为非常容易透过并进一步评定头部、心血管等细节方面的结构。除此之外，政府部门优生优育健康保健政策法规订，若怀孕24周前发觉胎儿也重特大畸型等难题，能够做进一步引产。一旦超出24周为了更好地母亲的安全性考虑则不适合推行。

聚集跟踪更关键

一旦，超音波出现异常时应该怎么办呢？杨浚光医师说，准妈妈除开能够多多的找位几个医师评定外，并听一听其他的医师的叫法；假若应对明确的确诊，那麼就得「按时跟踪」，做更聚集的检查，如每2周或每一个月复诊，由于这类转变有可能是「动态的转变」，也便说很有可能一开始很轻度但渐渐地越来越更比较严重，但也是有很有可能一开始很严重渐渐地的就好了。

超音波非全能的专用工具

胎儿超音波虽可协助妇科医师掌握孑宫内的胎儿，但也非全能的专用工具，例如胎儿出世之后的发展趋势（如智商、眼睛视力、英语听力等）就没法获知。除此之外，超音波最关键目地乃在尽快发觉可医治的胎儿出现异常，并给与适度的资询，必需时妇科医师将会与儿科、心脏科或小儿外科参加医治方案，让新生婴儿可在一出世即得到最好是的照料，而不是一发觉胎儿难题就马上给予引产。

此外，杨浚光医师要再一次提示准妈妈，胎儿超音波也是有很多盲区照不到的地区，比如手指（因胎儿绝大多数均在握紧拳头情况）、肛门口，而超音波的屏幕分辨率针对低于1～2mm的疾病（如小的心房中隔破损）也不容易探测外出，也有一些病症在胎儿期绝对不会主要表现（如开放式动脉导管未闭），以上诸多要素促使胎儿超音波的精确度最大仅可以达到60-80%上下。尽管这般，但也仅有通过按时的临产前检查，方能保证母亲及胎儿的身心健康。