胃药治疗要注意掩盖胃癌的早期症状

在综合医院，消化不良伴有燃烧、上腹不适的患者可占门诊病例的2%~5%，其间一半以上的患者暂时无法确诊，一部分医生根据消化性溃疡病进行治疗，也有自己购买治疗消化性溃疡的药物。

目前常用于治疗消化性溃疡的药物有西米替丁、法莫替丁、奥美拉唑、胶体次柠檬酸铋、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等多种。一般来说，按照医生的指示使用药物可以取得良好的效果。但需要注意的是，适当的前期胃癌患者的主要症状是消化不良、燃烧、上腹不适，容易与消化性溃疡混合。抗消化性溃疡药物可以掩盖前期胃癌。

据世界卫生组织《药物情报》报道，西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂治疗溃疡时，可以隐藏胃癌的症状，错误地确诊和治疗。近年来出现的效果更强的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑能够迅速控制症状，发挥治疗溃疡的效果。但是，这些药物掩盖胃癌症状的效果更强，胃镜的确诊变得困难，无法治愈原本期待的胃癌。因此，在使用抗消化性溃疡药物之前，必须注意排除前期胃癌的可能性。

如何科学诊断胃癌？确诊胃癌时应注意的事项

1、胃癌基本检查:胃镜检查、印象检查、超声波内镜检查等，其间胃镜检查应为前期胃癌确诊的优先方法，胃镜检查对疑似溃疡、胃粘膜异形增生或胃癌的病例，活检可迅速获得前期病理确诊依据。

2、患者是否进行胃镜检查应遵守医生的决议:一般来说，这种情况建议患者进行胃镜检查，患者生活中出现腹部疼痛等不适症状，有胃溃疡/十二指肠球部溃疡的病史，最近刚出现症状者的胃肠肿瘤家族史者

3、胃癌患者在做胃镜之前，还需要做胃肠钡饮食检查、腹部ct等其他检查，需要稍加强调，在做胃镜检查的时候，患者要记得把检查报告和病理报告交给医生，以供参考。

4、患者在进行胃镜检查时需要禁食一段时间，大概在10小时左右，这样有利于更好的检查，早上检查人员不要吃当天的早餐，下午检查人员不要吃当天的午餐。

5、胃癌患者在进行胃镜检查前，需要检查自己体内乙型肝炎表面抗原是否阳性，以决定检查时间。

6、对可疑患者必须追踪调查，1~3个月内复查一次。