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“羊角风”的病因与简单识别

神经内科编辑 博禾医生
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关键词: #羊角风

小儿癫痫俗称“羊角风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。那么小儿癫痫的病因有什么呢?下面小编就给您一一介绍。

1、年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、小儿癫痫病的起因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。

2、遗传:经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。

3、内分泌改变:性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。

4、觉醒与睡眠周期:有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。

那么面对小儿癫痫,父母如何识别呢?

1、多灶性阵挛性惊厥。这种惊厥是游走性的,没有固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从身体一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

2、微小发作。与其他类型相比较,症状表现以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,抽搐微弱而局限,发作时运动现象轻微。可表现为眼球偏斜或上翻、呼吸暂停、眼睑抽动、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽动作、口唇颤动、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水,也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

3、新生儿惊厥多为症状性,常见于产伤、中枢神经系统感染、颅内出血、缺血缺氧性脑病、先天代谢异常、脑发育畸形等。此类疾病原发者比较少见,易留有后遗症,病死率较高,只有少数新生儿惊厥属于特定的癫痫综合征。

4、强直性惊厥。表现为全身的伸展和僵硬,伴双眼向上斜视、呼吸暂停,少数呈全身性强直发作。这种型以早产儿较为多见,常提示有器质性脑损害。

5、局灶性阵挛性惊厥。这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位。一般无意识障碍,发作时的脑电图描记可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如双下肢的踩踏板样动作、上肢的摆钟样动作等。

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